心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:37:00

李大爷心心念念的退休生活终于到来了,每天最喜欢做的事情就是和老友在一起喝喝酒,打打麻将,但是近期李大爷总感觉胸口痛,感觉胸口很闷,有的时候会喘不上起来。李大爷的家人知道了以后立医院做了相关检查,但检查结果却给了李大爷家人沉重的一击,李大爷患上了冠心病。

这件事情让得李大爷的家人十分着急地向医生询问了相应的解决方案,在医生看来李大爷冠状脉堵塞得有些严重,已经出现了轻微的心肌缺血的现象了,最好尽快做心脏支架手术缓解心肌缺血的现象,不然心肌缺血的情况恶化后就会危急到李大爷的生命。

但是李大爷一听到要在自己的心脏中放入一些支架,不太愿意接受这种治疗方式,因为在他看来把支架放进身体里肯定是对身体有害的,会导致寿命缩短;但最终在家人的劝解下,李大爷才做了心脏支架手术。

那么冠心病到底是一种怎样的疾病,心脏支架手术对于冠心病患者来说是有利的还是有弊的,做了心脏支架手术以后患者可以活多少年呢?

一、冠心病是一种怎样的疾病?

冠心病是一种心脏病,当患者患上了高血压、高血脂、高血糖没有进行任何降压、降糖、降脂的处理时,患者的身体就会长期处于高压、高糖、高脂的环境中,就很有可能导致冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变。

这就会让冠状脉被阻塞,或者变狭隘,冠状脉无法给心肌供应足够多的血液,就会导致心肌缺血或者心肌坏死的情况出现,心肌就没有办法让生理代谢可以正常的完成,冠心病就这样诞生了。

世界卫生组织将冠心病分为五个类别分别是隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病性猝死。冠心病发病时的症状因患者的体质不同、冠状脉的阻塞情况不同、心肌坏死的情况不同,导致患者患病时会出现多种症状,比如没有任何不适的症状、发热、休克、拉肚子、感受到心脏撕裂的疼痛等等。

患者之所以会患上冠心病,主要是因为心脏供血的冠状脉中出现了粥样斑块,这会让流入心肌的血液变少,就会导致心肌缺血甚至心肌坏死的现象出现。

冠状脉堵塞的程度越严重,发病时对于患者来说受承受的痛苦就越多,并且目前的医疗手段也无法根除冠状脉中的粥样斑块,只能通过药物以及手术的方式让更多的血流通过冠状脉,缓解心肌缺血的症状出现。

因此这对于患者来说无疑是非常不妙的,患上了冠心病以后就意味着需要长期服药了。那么通过哪些治疗方式可以缓解冠心病的症状,所有的冠心病患者都有必要接受心脏支架治疗吗?

二、冠心病如何治疗?

目前对于冠心病的治疗方式,首选的是药物治疗和手术治疗。在治疗的时候冠心病患者是选择药物治疗还是药物加手术治疗,这主要取决于患者冠状脉的阻塞程度、身体的素质、病情。

若堵塞的程度较轻,那么只需要在医生的指导下,单纯地服用相应的药物进行治疗就可以了,比如去硝酸异山梨酯、胺碘酮等;若冠状脉堵塞的情况较为严重,引起了心肌缺血或者坏死的情况出现,那么这个时候就必须通过手术加药物的方式进行治疗,但当病情过于严重即使做了手术也无法缓解心肌缺血的症状时,也会选择服用药物来进行治疗。

其中手术治疗分为介入治疗和搭桥治疗,也就是通过在患者体内放入支架的方式,让患者流向心肌的血液恢复正常,不过这两种心脏支架在手术时所放入的位置是不一样的。

介入治疗就在是冠状脉狭窄的地方进行扩张,让流向心脏的血液恢复正常。

一般是在患者的手腕桡动脉或者大腿根部的动脉插入一根导管,这根导管会顺着动脉一直到需要扩张的位置才会停下,然后再通过一根很细的钢丝将球囊或者支架通过导管的空隙,将球囊或者支架放在需要扩张的位置上,从而缓解心肌缺血的现象出现。这是一种微创手术,对于慢性稳定性冠心病以及较大范围心肌缺血的冠心病患者就很适合这种手术进行治疗。

搭桥治疗是在冠状脉近端和远端之间搭建一座桥梁,直接让血液流动时绕过粥样硬化比较严重的地方,从而缓解心肌缺血的症状。

这是一种开胸手术,很适合多支处弥漫病变的冠心病患者,因为冠状脉一共有三条,当三条冠状脉都存在一定程度的粥样硬化时,就可以使用这种方式进行治疗。

值得注意的是冠心病患者就算做了心脏支架以后依然无法避免天天吃药的局面,既然如此那么冠心病患者为何还要做心脏支架手术呢?

三、冠心病患者为何还要做心脏支架手术?

虽然冠心病患者做了心脏支架手术以后依然无法将导致冠状脉堵塞的真凶粥样硬化的硬块从身体中消灭掉,但是做了心脏支架以后血管中的血液可以通过支架通道绕过堵塞的地方快速的流向心肌,从而缓解心肌缺血以及心肌坏死的情况出现,病情也可因此得到稳定,患者身上出现的心脏撕裂的疼痛等也会随之消失或者减轻;并且在关键时刻心脏支架手术还可以救心肌缺血很严重的病人一命,将她从*门关中给拉出来。

但是这毕竟只是一种延缓的方式并不是根治的方式,因此在接受了手术治疗以后依然会有复发的风险,因为粥样硬块在血管中始终都是存在的,它既然可以堵塞血管依然可以堵塞支架,甚至一些粥样硬块还可以通过支架将新的血管给堵塞住导致心肌缺血或者心肌坏死的情况再次出现。

因此为了避免这种情况的出现,在做了心脏支架手术以后一定要谨遵医嘱,该改的坏毛病,一定要改,改吃的药一定要按时吃。

做了心脏支架手术以后病情也有复发的可能性,甚至堵塞的情况还可能会变得更加严重。因此许多冠心病患者在做了心脏支架以后内心都有一个疑问,那就是自己做了心脏支架以后可以延长多长的寿命?

其这实是一个没有标准答案的问题,因为有的病人做了心脏支架以后和一般正常人无异,可以延长几十年的寿命,而有的病人做了心脏支架以后只多延长了几年的寿命。

之所以会出现这样的情况,这和患者的对待病情的态度也是息息相关的,医生实话实说:支撑生命的是这3个关键点,对于做了心脏支架的人来说这三点是极为重要的。

四、做了心脏支架的患者,这三点很重要

第一是保持良好的作息习惯以及饮食习惯

做完了心脏支架手术以后,并不意味着冠心病就这样治好了,这只是一种缓解手段而已,因此患者一定要养成良好的生活方式,在医生没有让自己停止服药时,每天一定要按时服药,不能因为症状消失了,就麻痹大意,这样往往是会很容易导致病情进一步恶化的。

除此之外平时一定不要熬夜,要早睡早起,每天也要合理地运动身体,多吃新鲜的水果蔬菜、辛辣油腻的食物一定要少吃,这样才更有利于身体健康。

医院进行体检

有的患者在做了心脏支架以后可能会患上心力衰竭之类的并发症,或者伤口被感染从而发炎了,并且如果当支架和身体融合得不够好时,还会有增加血栓或者内壁增生的风险,可能会导致畅通的冠状脉再次被堵塞的情况出现,因此做了心脏支架医院进行体检。

第三积极配合医生的治疗

在手术完成以后患者的身体是非常虚弱的,病情伤口处还容易发炎,从而导致发烧的情况出现,因此在手术完成以后患者一定要注意个人卫生,每天都要按时服药,多吃一些容易消化并且有营养的食物,积极地配合医生的治疗。

总结:在我们的生活中生病其实是一件很正常的事情,但是每一个对待生病的态度都是不一样的,在大家看来只要症状消失那么自己的病就好了,但是这种只适合可以治愈的疾病。

而对于只能达到临床上是治愈的疾病来说,这种想法是不适应的,因为有些疾病是不能完全根治,只是通过一些手段可以让使身体不适的症状消失而已,但是如果没有谨遵医嘱的话,迟早都会有复发的一天,比如患有三年冠心病的李大爷就是一个很好的例子,因此当自己患上了疾病时一定要积极地配合医生进行治疗,也包括治愈后的配合。

参考文献:

心脏康复综合干预模式对冠心病患者心肺储备功能、运动耐力的影响[J].秦延平,霍仙娜,白瑞娟,杨萌.锦州医科大学学报.(06)

心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响研究[J].范秋季,李瑾,何俊,何民,高民,陈伟.实用心脑肺血管病杂志.(11)

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