心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:28:00

心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。

这几年来心脏支架的应用比较广泛,主要是因为这几年来我国心脑血管方面疾病的人群也比较多。

什么病需要心脏支架?

1、急性心肌梗塞

心梗发生6个小时内,应医院进行介入治疗,这样可以快速开通已经闭塞的血管,恢复起心脏功能,比溶栓药物治疗效果都要好。

2、不稳定型心绞痛

患有心绞痛,而且情况比较严重,服用药物已经起不到明显效果,这个时候就可以选择放入心脏支架治疗。

3、法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道植入心脏支架较单纯,外科手术风险更小一些。

4、复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,更适合经过皮动脉导管放入支架。

以前的时候心脏支架的售价比较高,而且异常手术可能使用好几个支架,一个支架就要高达上万年,而如今心脏支架的价格已经降到了几百元,但是关于心脏支架手术的争议性也越来越高。

有些人认为心脏支架手术就是过度治疗,也有人说做了心脏支架反而加速了患者的死亡,到底真的是这样吗?

支架手术之后20分钟死亡,原本可以避免

李某是60岁的男性,患有10年高血压史,由于平时长期抽烟,当身体出现了严重的胸闷胸痛的情况时,医院做检查,医院时已经出现了大汗淋漓,呼吸急促,心音低钝的现象。

当医生给李某做检查的时候,发现李某的左心功能不全,双侧胸腔有少量积液,最终确诊为急性心肌梗死,高血压病三级需要紧急介入手术,植入支架。

当时在做支架手术的时候,影像显示支架定位准确,血路通畅,而且李某的确胸痛的症状有所减轻,然而在返回病房20分钟之后就出现了恶心呕吐,而且呕吐物当中出现了淡红色的泡沫状液体,医生随即立即进行插管,心肺复苏等紧急抢救,但是心跳呼吸却始终没有恢复,最终宣布死亡。

家属一致认为,如果不植入支架,李某肯定不会死亡。

医生对此也表示患者属于前降支近端的急性病变,回旋支一定要放到丝甚至预留球囊,患者的死因是血栓脱落导致回旋支选段和OM急性闭塞,放完支架之后依旧可以看到血栓影,当时医生只注意到了前降支,却忽略了回旋支,没有及时处理,所以才导致病人死亡。

每个病人的情况不同,所以在做心脏支架手术的时候,有的人可能只需要十几分钟就完成了,而有的人可能需要几个小时甚至十几个小时,对于医生的考验也是非常大的。

心脏支架是治病救人还是过度治疗?今天医生告诉你真相

支架手术本身是没有任何害处的,因为它只是一种急救措施,在生命面前我们没有其他选择,放入了心脏支架之后,可以舒张血管,恢复其功能,延长寿命。

支架手术并非心脏类疾病的常规治疗措施,这是不得已的一种救命措施,不到必然时刻是不建议置入支架的,因为支架手术本身并不能将疾病消除。

不过时间就是生命,对于那些冠脉狭窄严重并且心肌缺血的人,早一秒植入支架和晚一秒植入支架,所得到的结果往往是天壤之别。

当然对于过度医疗,我们也应该提高警惕,注意分辨,首先要明确自己自身的情况,对于医疗常识有所了解,能够区分到底是精准治疗还是过度医疗。

这些情况下不能选择支架手术

患者近期有活动性出血或者开刀做了手术,不能选择支架手术,

对药物过敏或者对支架过敏的人,不能进行支架手术,

病情比较复杂,病变位置比较特殊,预期效果不理想,不建议做支架手术。

结语:医生也会根据患者的个人情况进行综合考虑,最终决定治疗方案,支架手术也是一个比较危险的手术,即便是做完了支架手术,大家也要注意术后服用药物,调整饮食,不要以为做完支架就万事大吉了。

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