心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/10 21:35:00
                            

原创知妹腾讯医典她知

每年体检,怎么选套餐都会头大。家里有老人和孩子的会更纠结。

选便宜的基础套餐,怕检查不出什么来……

选贵的vip套餐,又实在肉疼……

看完这篇文章就不用纠结了!

讲真,体检套餐真不是一分钱一分货!

比如这5类套餐,看名字也许你熟悉,又费钱还不顶用,普通人不要选。

1

基因检测

这个项目价格非常贵,小则几千,动辄几十万,但不妨碍它受欢迎,还有人专门出国去做。

(来源:南方都市报)

基因检测项目,往往都有一个比较高级的名字,比如“一滴血查癌症”、MTHFR基因检测(叶酸代谢能力和心脑血管疾病风险预测)、ALDH2基因检测(饮酒相关疾病风险预测及硝酸甘油有效性预测)等。

但是这类项目普通人还真的没必要去做。

基因测序主要针对遗传病检查,如地中海贫血、新生儿耳聋、唐氏综合征等[1,2]。

如果家里三代(到曾祖父母一辈)以内,出现过肿瘤患者,属于癌症高风险家族,如乳腺癌、结直肠癌等,可以进行遗传性肿瘤的基因检测,是对自己更加负责。

但是,健康人的常规体检,那些基因检测项目的健康指导意义和实际临床价值非常低,没必要浪费钱。

2

PET-CT

这个项目的价格不比基因检测便宜,单次费用达八千多甚至上万元,但也一样非常火。

很多人愿意花这么多钱做这个,是因为这个项目号称是“21世纪最高端的防癌体检项目”。

据说“用PET-CT把全身扫一遍,可以发现身体里全部的肿瘤”。

但对普通人也是没必要的。

普通人用它来做健康体检筛查,其实是对医疗资源的浪费。

目前在临床上,PET-CT主要应用于肿瘤患者诊断分期、疗效评价、复发和转移监测[3]。

普通人如果是肿瘤标志物不明原因增高,或是近期有查不出原因的消瘦等情况,才需要考虑做。

而且所有影像检查都不是万能的,比如胃肠病变的筛查,PET-CT就不能代替胃肠镜。

况且,PET-CT还会有些辐射风险。真没必要又花了钱,又增加肿瘤风险。

3

人体免疫力的相关检测

很多人觉得“免疫力高”=“不容易生病”,就想提前查下自己的免疫力。

检测机构就推出了所谓的高端的人体免疫力体检套餐,比如免疫全套(IgG、IgM、IgA、C3、C4)+淋巴细胞亚群分析”。

但其实临床上这类检测主要是用于自身有免疫性疾病病史的患者,帮助判断患者疾病的免疫活动情况[4]。

而且由于免疫系统十分复杂,对于没有任何明显症状或患有免疫系统相关疾病的患者,检查结果多为正常,检测结果对临床指导价值也比较低[5]。

换句话说就是,测了也相当于是求个心理安慰,体检预算不充足的完全可以不考虑。

4

血栓弹力图、血液流变学、血管弹性检查

现在心血管疾病越来越高发,于是很多体检中心就推出了类似的检查,反映血液流动性、凝滞性和血液黏稠度,以及看看你的四肢血管软硬度。

听着挺不错,但其实根本没啥作用。

真相来了!

A

血栓弹力图价格较昂贵,是涉及溶血或凝血异常的疾病才可能需要做的检查[5]。

B

血液流变学是反映血液黏度的,但是,结果正常也不能完全排除发生脑血管病的可能性,结果异常又无法作为指导药物干预的依据。你说说,要它有何用?

C

血管软硬度检查不具备太多医学指导意义,如果需明确动脉粥样硬化,或有高血压相关疾病,可选择精准便宜的血脂、颈动脉椎动脉彩超、颈动脉冠状动脉CTA等检查。

一句话:不推荐做。

5

骨代谢标志物检查、人体成分分析

有的是骨代谢三项,有的是骨代谢五项,但骨代谢生化标志物是协助代谢性骨病的诊断、治疗、疗效评价等的重要指标[7]。

健康人没必要做。

人体成分分析这个检查可以让人了解身体内水分、肌肉、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等,无太多医学指导意义,可凭自身喜好决定是否检查。

知道了这些,以后去做体检可千万别被忽悠啦!

很多人被各种体检花样迷惑,主要是忽略了很重要的一点:

正常人的健康体检,医院去看病的患者去做的疾病检查并不是一回事,检查侧重点是有区别的。

有既往病史的患者,往往是对疾病进行检查,目标明确、针对性强,比较精准而细致。

如果身体比较健康,没有疾病史的健康体检,特别是相对年轻的患者,选择一些能够反映重要脏器功能且又简便、价廉、有用的基础体检项目。

根据《健康体检基本项目专家共识》,健康人体检可以按照“1+X”来选择[8]。

其中“1”为基本体检项目,“备选项目”是可选择的附加项目,可以根据自己的年龄、性别等情况对号入座。

我们把其中的重点总结成了表格,照着这个表抄作业就行了!(一共10张,都是干货,可以直接收藏)

(本体检基本项目适合成人健康体检,不包含妇幼保健、职业病、入职(入学)体检,不涉及疾病的诊断与治疗评价)

当然,也要提醒大家:

体检方案并不是一成不变的,最好的是根据年龄、家族史、生活方式、既往史等各方面进行全面评估,发现潜在的危险因素和需求。

如有条件,根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议,是最好的。

辛辛苦苦选好了体检项目,做好体检前的准备也很重要。

为了让体检结果更准确,不要有误差,这里还有三点需要注意:

1

体检前,不要喝酒或油腻饮食,不要剧烈运动。

2

有些项目,体检前至少8个小时不要吃东西。

为了得到准确的检查结果,抽血检查、肝胆脾彩超、上腹部CT、胃镜等都要求空腹[9]。遇到不常见的项目最好在体检前询问医生。

3

慢性病不能盲目停药。

高血压、心律不齐或有其他慢病的人群,体检前还是要规律吃药或者抽血后要及时补服药物,不要为了体检而自行停药。

说了这么多,想必大家对如何选择体检项目心里有数了,希望看到这里的你:今后体检花出去的每一分钱,都有用、有意义!

特约作者

向田丹|华中科技大学同医院感染科博士研究生

审稿专家

李程亮|西医院全科主任医师

参考文献

[1]李启英,张君,庞爽.外显子测序技术在人类疾病中的应用研究[J].中国优生与遗传杂志.,27(3):-.

[2]施建刚.地中海贫血基因检测研究进展[J].中国医药科学.,10(23):50-53.

[3]孔冉,宾莉,李玉娜,等.动态18F-FDGPET/CT显像在恶性肿瘤中的研究进展[J].分子影像学杂志.,44(5):-.

[4]周建光,杨梅,综述曹海涛,等.淋巴细胞亚群的检测在临床的应用[J].东南国防医药.(3):-,.

[5]王冲.外周血淋巴细胞亚群检测在自身免疫性疾病中的价值[J].中国伤残医学.,23(21):37-38.

[6]林就孟,梁金凤,闫玉静,等.血栓弹力图的临床应用及研究进展[J].中国医药科学.,10(22):30-33,37.

[7]王覃,陈德才.《骨代谢生化标志物临床应用指南》解读[J].中国全科医学.,19(33):-.

[8]中华医学会健康管理学分会,中华健康管理学杂志编委会.健康体检基本项目专家共识[J].中华健康管理学杂志.,8(2):81-90.

[9]静脉血液标本采集指南(发布稿):WS/T-[S]..

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