心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/10 21:32:00

62岁的赵大爷。患有多年的冠心病,高血压,糖尿病,但是并没有把这些疾病放在心上。大约在上个月,赵大爷突然感觉胸部剧烈疼痛,虽然吃了硝酸甘油,但是胸痛症状始终得不到缓解。

接诊医生向家属了解具体情况后,安排赵大爷做了心电图以及心肌酶的检查检查结果出来以后高度提示急性心肌梗死。

主治医生和赵大爷家属进行沟通后,建议安装心脏支架。虽然赵大爷刚开始非常排斥,但是迫于无奈,最终同意接受了手术。

很多人安装心脏支架手术都会存在怀疑,甚至认为做完心脏支架整个人就废了。那么心脏支架真的有那么恐怖吗?做完心脏支架后还能活多久呢?

心脏支架是外国淘汰的产物,可信吗?

心脏支架,就是进行心脏介入手术的时候,置入一种医疗器械,主要用于治疗冠心病,可大幅降低急性心梗患者死亡率。

根据年中国心血管健康和疾病报告,我国每年大约有将近万人接受支架治疗。而随着近几年冠心病的发病率越来越高,心脏支架手术的应用会越来越普遍。

相关数据显示,-年间,美国家医院都接触过心脏支架手术,增长率为15.8%,从年的约55万例升至年的63.8万例;

日本有家医院接触过心脏支架手术,增长率为36%,从年的约18万例升至年的24.7万例。

不管是中国美国还是日本在治疗冠心病,尤其是急性心梗是心脏支架都是主要治疗手段之一,并不是什么被淘汰的产物,仍然在挽救无数人的生命。

心脏支架手术并非适合所有人!

第一个条件是,患者的血管直径起码要大于或者等于2.2毫米的,才能进行心脏支架手术,如果血管小于这个直径做心脏支架手术达不到理想作用,医生也不建议盲目进行手术,否则带来的后果任何人都无法承担责任。

第二个条件是,患者的血管狭窄程度起码要在80%以上的情况,医生会建议立即做心脏支架,手术患者的血管被堵了,至少八成做心脏支架手术才更有意义,避免心脏支架滥用情况。

第三个条件是,患者有出现心绞痛或者是心肌梗死的症状,才会做心脏支架手术,因为心脏支架手术是专门针对此类患者的手术,只有符合标准,医生才会建议使用心脏支架。医生会根据患者病情分析是否使用心脏支架。

心脏支架,到底“有益”还是“有害”呢?

不少人对心脏支架存在误解,准确分析,如果心脏支架使用得到,确实是属于一种造福人类的治疗方案。

心脏支架还没有问世之前,冠心病病情不严重,一般只需要服用药物进行控制,但是如果症状频繁出现或者冠脉狭窄严重,只有做心脏搭桥手术了。

很多朋友听到心脏搭桥手术,觉得这只是一个小手术,其实并非如此。心脏搭桥是比较大的手术,做这个手术是需要切断心脏对全身的供血,然后利用心肺机给人体供血。

但凡哪个步骤弄不好,都可能会带来严重后果,心脏支架手术和大桥手术相比,创伤小,恢复快,而且花费不大,因此得到很多患者青睐。

很多人认为心脏支架是“魔*”,可能是认为心脏支架费用昂贵。实际上,心脏支架手术的费用和冠脉搭桥手术相比,后者的花费更大。

还有些朋友认为心脏支架放入之后存活不了多久,客观来说放置心脏支架并不会降低人的寿命,相反还能够提高患者的生存率。

虽然说心脏支架手术是比较好的治疗方案,但是只是暂时把冠脉撑开,并没有解决根本上的问题,日常生活中如果不注重保护身体,还可能引发冠脉狭窄问题。

心脏放了支架以后,还能活多久?

安装心脏支架并非“一劳永逸”。医院副院长侯爱洁提醒:千万别这么想!心脏支架没有那么“神”,它只是一种急救手段,帮助患者打通阻塞的血管,缓解心肌缺血,让患者暂时摆脱致命的危险,但并不能治本!

和患者的身体状况有关

有的患者做心脏支架手术前身体状况不怎么好,可能合并有很多疾病,比如高血压,糖尿病冠心病等,有的人可能本身就因为患脑卒中失去生理能力。我们可以想一想,一个不会说话不能走路的人,真的还能拥有长寿体质吗?

有的人做心脏支架手术前身体非常好,平时没有什么基础疾病,对于这类人群安装心脏支架后,生活质量一般不会有太大影响。

和做心脏支架手术时的年龄有关

某种程度上分析人就和车有点类似,其寿命都是有限的,只不过每个人寿命长度存在差异性,有人在做心脏支架手术之前,本身年龄就已经比较大了。即便他们不做心脏支架手术,也因为快到了生命的终点,所以肯定不会活得太久。

有些人做心脏手术之前年龄并不大,这样的人后续只要注重保养定期检查,一般不会影响到生活质量,比如30岁做了心脏支架,他的生命极限可能是80岁。

和患者的重视程度有关

有些患者做完心脏支架后认为一劳永逸,压根不重视自己疾病,依然我行我素,保持原有生活习惯。

尤其是本身患有慢性病的人并不在意这些疾病,相关指标控制不当,会引发多种并发症,对于这种压根不重视自己疾病的患者,身体状况会越来越差,想要拥有长寿根本不可能。

安装心脏支架后需要注意:

按时睡眠保证充足休息,避免长时间熬夜,更不要过度透支自己身体,做到劳逸结合;

多吃蔬菜和水果,确保营养均衡,爱吃肉的人,最好选择清蒸或水煮方式,尽可能减少高热量,高脂肪,高盐等食物摄取;

每天进行体育锻炼,选择适合自己的运动方式,比如慢跑,快步走,太极拳,骑自行车等;

延伸——心脏支架只能用几年?

关于心脏支架的使用,会有人说,心脏支架没几年就要更换一次,这是真的假的?心脏支架具体能用多久还需要具体情况进行分析。

因为心脏支架有很多种,我国目前主要以药物支架为主,植入体内后既不会破碎,也不会脱落,会贴在血管壁上,一般4周左右会被血管内皮覆盖。

通常一年内,血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来,直到完全覆盖支架小梁。这时候支架成为人体血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用。

但具体能使用多久,还需要看情况。比如患者术后依旧保留不良生活、饮食习惯,没有遵从医嘱按时服药等,可能很快会发生支架再狭窄或支架内血栓,此时又得进行介入治疗。

如果患者能够保持良好生活习惯,做到健康饮食,按时服药,定期复诊,支架的使用寿命相对就会延长。

所以进行支架手术后,患者一定要谨遵医嘱,按时服用药物,定期复查,养成良好习惯,更有助预防急性血管病变情况发生。

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