心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/8 22:55:00
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据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万人,居全球之首。平均每天,你身边就有人毫无征兆地失去生命。原来猝死离我们这么近!

猝死的定义:“平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

造成猝死的原因:

1、心源性猝死

由于心脏原因导致患者突然死亡。有文献指出“在心源性猝死的患者中,八成的成人死因与急性冠状动脉综合症有关”。

简单说,为心脏供血的冠状动脉,因为存在粥样硬化,所以管腔变窄、弹性降低。在有一些诱因的作用下,血管收缩,血管不通畅,从而心肌急性缺血,进而发生恶性心律失常引起猝死。这种死亡是迅速的,前兆可能仅仅是胸闷等不适。

这些疾病,如果不做专门的检查,是难以发现的。而发生猝死的人,很大比例是看似非常健康的人。足球场上跑死、办公室里累死、网吧里熬夜死的案例,大家想必听说过不少吧。

2、非心源性猝死。猝死案例中,还有四分之一左右的患者,并不是心脏疾病。比如肺梗死、支气管哮喘、脑血管病变、急性出血性胰腺炎等。

猝死之前有哪些征兆?

1、疼痛

疼痛是最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。

2、潜在病因

除了疼痛,还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如,是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人,他曾在一段时期内被限制运动,那么他就容易发生静脉血栓,而静脉血栓一旦掉下来,则可能发生肺梗死。

3、憋气、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。

4、胸痛

心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点,或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后,几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

5、心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

6、心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。

7、眼前发黑和肢体麻木

有些卒中起病急骤,几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高,这种情况下,患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢,早期只有轻微症状,患者并不在意。一旦进展,可能引发猝死,因此需要多加留心。

8、重度的血压升高

对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

如何预防猝死?

1、了解猝死的早期症状,及时就医诊断

猝死虽然发生的很突然,但是大部分的猝死都是有一些早期症状和迹象的,只是一般都会被人忽视,或者没有得到足够重视。一般在发生猝死前,病人会有一些症状变化,像顽固性的心绞痛发作,病人一般都会突然面色苍白、血压下降、大汗淋漓,或者猝死前数分钟或数天可有胸闷、疼痛、情绪改变、疲劳等,甚至是烦躁、失眠等现象,这些常常都是猝死的早期症状。猝死发生前会有一定的前兆,主要表现为胸闷、四肢乏力、胸痛、头晕等。如果是本身有心脏类疾病的更要多注意,一旦遇上相关的诱发因素,就有可能发病。猝死的诱发原因有很多,常见的原因有以下几种:大喜大悲、大惊大恐、酗酒与饱餐、持续过度紧张疲劳、大量吃冷饮、过量运动等。特别是过度饮酒、过度运动、过度疲劳后最容易导致猝死。

2、锻炼身体

经常锻炼身体,有利于保持正常体重,增强心肺功能,增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。特别是对与久坐不动的办公族或老年人来说,一定要坚持锻炼身体。可以根据个人喜好坚持适度的有氧运动,每次最好30分钟以上,每周至少3~5次,不可剧烈运动,以稍微出汗为宜。锻炼的时间最好在下午5点前后或者晚饭后的2-3小时,不要在早上,特别是冬季的时候。因为早晨是心血管疾病发作最多的时间。

3、戒烟戒酒

烟草中的焦油进入到人体血管,会导致血管出现痉挛症状,而且香烟当中含有的一氧化碳还会破血红细胞的供氧,心肌缺氧之后可导致猝死;而酒精进入到血管会导致心率变快血压升高,也会伤害到心肌细胞导致心脏衰竭,所以,短时间之内喝太多酒容易导致猝死。吸烟喝酒都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。

4、定期体检

特别是人过了40岁之后,身体各项机能会逐步下降,各种身体疾病也容易乘虚而入。一般40-50岁的人群,生活和工作压力大,更易发生猝死。一年一次的心电图是少不了,虽无法发现隐匿性心脏疾病,但能发现早期无症状的心肌缺血,进一步检查可发现一些潜在的引起猝死的危险信号。

5、避免精神过度紧张

过度紧张、心理压力大,会引起血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心律失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。因此,尽量保持平和的心态,要学会放松,自我调整。

6、保证充足睡眠

生活中,尽量不要熬夜,晚上11点之前要睡觉,养成良好的作息规律。每天尽量保证7-8小时的睡眠,努力提高睡眠质量。此外,每天应该抽出30-45分钟的的时间来午休,学会劳逸结合,可以有效缓解大脑疲劳。

7、合理饮食

日常饮食中,应增加粗纤维和水果蔬菜的摄人,控制甜食,控制盐分的摄入,保持大便通畅,避免因便秘引发猝死。同时,要保持合理体重,减轻心脏负担,切忌暴饮暴食。

好了,说了这么多,最后还是希望大家身体都可以健健康康,远离疾病!觉得有用请一键三连,您的支持是我最大的动力!

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