患者男性，82岁，反复咽喉部及胸前区不适1+月，有高血压病史，长期服药控制，否认烟酒史。
冠状动脉造影：左主干未见明显狭窄；前降支近端狭窄约70%，中远段未见明显狭窄；回旋支未见明显狭窄；右冠状动脉全程内膜不规整最终狭窄约30%。
冠脉造影图像面对这样的临界病变，介入医生应该如何指导患者及家属做出选择？药物保守还是植入支架？这是一个问题，在与家属充分沟通后，我们选择了进行FFR（血流储备分数）测定确定是否存在缺血，再来决定如何选择。于是我们进行了FFR测定。
FFR结果为0.84根据指南，此患者FFR数值为0.84≥0.80，不考虑支架植入，叮嘱患者继续强化药物治疗。
冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价）却不得而知；且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。
血流储备分数（FFR,FractionalFlowReserve）能够特异性地反映心外膜下冠状动脉狭窄的功能学严重程度。国内外指南均推荐以FFR指导无缺血证据的临界病变或多支血管病变患者的血运重建策略。因而FFR被视为冠脉狭窄功能性评价的“金标准”。
一、血流储备分数（FFR）测定
FFR血流储备分数是一个冠脉狭窄功能性评价指标。
其定义为：存在狭窄病变是，血管的最大血流量比上假设不存在狭窄病变是所获得的最大血流量。
二、为什么要使用FFR
1.在考虑对狭窄病变施行血运重建之前，必须找到心肌缺血的证据。
2.如果一个狭窄病变引起心肌缺血，导致患者出现心绞痛的症状，那么通过支架术可以缓解患者的症状、改善生活质量和降低长期心脏事件发生率的风险。对不诱发心肌缺血的狭窄病变进行处理，并不能改善缺血、改善患者的症状和预后。
3.FFR为证明心肌缺血提供了一种非常好的方法。
三、哪些患者或病变适合使用FFR？
1.中度狭窄的病变：在一根或多根血管。（是否有心肌缺血）
2.连续的病变（单根血管多处病变，罪犯病变？累积效应？）
3.弥漫性病变（压力回撤曲线，找出对血流影响最大的部位，为点支架策略指导）
4.左主干开口或远端病变（是否有临床意义？）
5.分叉病变（是否有临床意义？）
6.多支病变（罪犯血管？）
7.支架内再狭窄（保守治疗？血运重建？）
8.先前有心肌梗死（代替无创检查方法？）