心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:28:00
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四天前,43岁的王大姐突然感到心脏像被针扎了一样的痛,很快,前胸、后背、肩膀都痛了起来,等半个小时的疼通过,王大姐都搞不清楚是从哪里开始痛的了,只记得肚脐和心窝这一块尤其痛,那感觉很像自己之前出现过的胃痛。

于是医院的肠胃科,结果没检查出胃部有问题,心电图也正常。可是直到第三天,疼痛还在发生。王大姐于是自行吃了胃药,医院做胃镜检查。遗憾的是,即便吃了胃药,疼痛还是未减。倒是吃了针对心脏方面的丹参滴丸之后有所好转。

等到第四天的时候,王大姐还没等来胃镜检查就先躺上了急诊室的车。她受不住了,这天是最痛的一天,这四天来,她每天都要承受七八次疼痛,每次至少痛上十几分钟才罢休。

在急诊室里,王大姐的心电图和造影表明,她的下壁右室心梗,心血管堵了,只有紧急开通血管才能治。

自疼痛出现的四天来,王大姐一直以为自己的疼痛是胃痛。然而就是这样错误的认识,让她丧失了最佳医治的时间,最后因为抢救无效死亡。

其实,除了王大姐,还有很多人也有这样的观念:哪里痛就是哪里出了问题。而这样的观念很可能会延误病情。

明明是胃痛,怎么会是心脏出了问题呢?

人类的身体,并不是哪个器官出了问题就是哪里痛,比如心梗会引起心绞痛,并且放射到胃部,使胃部产生刀割一样的剧痛,再比如胆囊炎会引起肩膀痛,这都是出问题的器官牵连了别的器官,也叫“牵扯痛”。

当然,牵扯痛和真正的发病部位疼痛是有一些区别的。比如心梗引起的胃痛是很剧烈的,可能持续几小时,并且连着胸前后背一起痛,而真正的胃痛一般只痛一个小时左右。此外,如果含服硝酸甘油后,胃痛很快缓解,那么就极有可能是心梗引起的胃痛;若无效,那么胃病的可能性就很大了。

当心脏发生心梗的时候,牵扯到的器官往往不仅仅只有胃部,还涉及到其他多个器官。

心梗来临前,除了胃痛还有可能出现这些症状

1、心前区

急性心梗常表现为心前区突然出现压榨样疼痛,持续十五分钟以上,还会伴有憋闷感甚至濒死感。因为心梗的发作会造成心脏周围的血管变得狭窄甚至堵塞,血液输送受阻,从而引起心前区疼痛。

2、上腹

表现为腹胀、恶心、呕吐,以及持续加重的胃痛等胃肠道症状,活动量增加时还会反复发作。而消化道问题引起的上腹痛一般会伴有腹泻、打嗝、反酸、嗳气等消化道症状,多在饮食不当之后发生。

3、牙齿

劳累、愤怒之后多颗牙齿疼痛,有时还伴有冷汗、下颌疼、肩膀痛。这种情况就不能当成口腔科疾病来处理了,否则患者发生意外的风险会大增。

4、胸骨后

胸口像是被石头压住,肩膀和前臂也可能出现放射性疼痛。这种情况在后壁心肌梗死以及下壁心肌梗死中很常见。

5、喉咙

排除了哮喘和上呼吸道感染,并且在没有进行剧烈运动的情况下,喉咙疼痛,有堵塞感,辛辣感、呼吸困难。这很可能就是心肌缺血的症状,若不及时处理就可能会发生心梗。

6、头痛

头痛、肢体瘫软、意识丧失、抽搐等神经症状有时会是心梗的首发症状,是心梗前脑血管痉挛导致的。

当心梗向身体发出信号的时候,我们一定要提高警惕,如果情况比较凶险,还要懂得如何自救。

心梗时刻,这些常见心梗自救法,不能听信

1、掐人中

心梗本身就是血管出现堵塞造成的,这时候患者心脏的负担已经很重了,掐人中只会刺激血液加速循环,给心脏带来更大的负担。并且,如果在掐人中的同时将扣住患者下巴的手使劲往下压,还会使患者的气道闭合,造成窒息甚至死亡。

2、喝凉水

不管是让心梗发作的患者喝凉水,还是往已经昏迷的患者脸上泼凉水意图唤醒,都是错误的做法,因为随意刺激和挪动都会给心梗患者造成进一步伤害。

3、看门诊不看急诊

急性前壁心肌梗死这类疾病,一旦发作就是极其凶险的,必须要马上进行急救,万万不可在门诊处傻等。

4、医院

心梗发作时,时间就是生命,第一时间打才是王道,救护车不仅有绿色通道,车上还有急救人员,这些才是最重要的。

谨记,心梗时刻,第一时间拨打,不要掐人中,不要随意刺激或挪动患者,有条件可以吸氧,若出现心脏骤停要立即进行心肺复苏。另外,心梗患者应随身携带硝酸甘油,必要时舌下含服可救命。

参考资料:

[1]《错把心梗当胃疼,医院居然还在等胃镜检查!》医学界..09.18

[2]《心梗「疼痛部位图解」,记住了关键时刻救你一命》生命时报..09.02

[3]《八大征兆预示心梗》人民网..09.20

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