值班时，一位心绞痛患者家属过来询问病情，这一家人都是知识分子，任何事情都希望弄清楚、搞明白，简单分析后，表示正在进行下一步治疗计划。
此时，家属开口询问道“我父亲这冠心病什么阶段？几级了？”
这一问令我确实钦佩，因为很有患者如此专业，多数人会问血管情况如何，堵了多少，问几级的人鲜少......
这个问题合情合理，分析清楚，也让家属明白整天过程，今天建利医生就给大家仔细分析一下：
目前，临床将冠心病分为三个种类：心绞痛、心肌梗死、无症状冠心病。
心肌梗死或根据患者具体情况进行心功能分级，无症状冠心病很难诊断，因此无分级。
今天我们主要从上述患者心绞痛拓展以下：
心绞痛：不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛。
1、不稳定性心绞痛比较危险，体内斑块形态不正常，随时有可能破裂掉落堵塞于血管岔口，形成血栓，诱发心肌梗死。
根据发作次数，病情严重程度分成三级：
I级：存在非常严重的突发心绞痛以及病情恶化，性绞痛，不存在静息疼痛。
II级：属于亚急性静心型心绞痛，一个月内反复发作，48小时内无发作。
III级：急性静息型心绞痛，症状反复，48小时内有发作。
发作愈发频繁，心绞痛危险越高，无论哪一种，都需要立刻住院观察进行治疗，单纯靠药物效果不好，需要进行冠脉造影。
2、稳定性心绞痛斑块稳定，危险性小，主要是由于情绪激动或过度劳累发作心绞痛后导致。
Ⅰ级：正常活动不引起心绞痛，进行重体力劳动，长时间体力活时诱发心绞痛。
Ⅱ级：日常活动也受限制，尤其是温度下降，情绪激动，吃饭后明显，稍稍运动便有体力受限。
Ⅲ级：受限制十分明显，正常速度，平地步行米即可诱发心绞痛，严重影响生活质量。
Ⅳ级：心绞痛反反复复，睡前睡后，休息前休息后，轻微活动也会诱发
若活动量越小导致心绞痛级别越高，就代表患者病情越危险。对口稳定性心绞痛，一般给药他汀与阿司匹林，可根据心电图做出诊断。
临床原因心绞痛病症
继发性心绞痛：
冠状动脉狭窄，梗阻，同时存在心肌缺血以及基础性疾病。其他原因诱发心绞痛。
举个例子，血管狭窄，程度不大，不影响心肌缺血，由于贫血导致体内缺乏微量元素，肾功能不正常，机能得不到正常运转等原因诱发心绞痛。
原发性心绞痛：
不存在任何加剧心肌缺血有关疾病，自身生活习惯和环境影响导致血管问题愈发严重，斑块堵塞等诱发心绞痛。
心梗后心绞痛：
发生心梗后两周内容易出现不稳定性心绞痛，简单来说，一般心绞痛是由于疾病诱发或没有任何病症、血管本身导致不断狭窄诱发心绞痛。
进行冠脉CTA以及造影后，我们可根据狭窄程度进行分类
一级狭窄程度，冠状动脉已出现20~50%的堵塞：一般情况下，前期堵塞没办法成为冠心病，专业术语为动脉粥样硬化。
二级狭窄程度，冠状动脉已出现50~75%的堵塞：不超过75%的堵塞同时不存在任何基础性病，没必要进行支架或搭桥手术。
虽然血管狭窄，但这个血流速度及流量够心脏使用，溶栓或通血管后不会引起其他症状。
三级狭窄程度，冠状动脉已出现75%~95%的堵塞：超过75%堵塞后，血管狭窄程度已不能支撑血流量通过，需要进行血管疏通，进行搭桥支架。
当然所有的使用基础都在用药控制上，若用药效果不好，可考虑放置心脏支架。
四级狭窄程度，冠状动脉已完全狭窄：完全狭窄又称为%狭窄，主要疾病为心肌梗死、急性心肌梗死。致死率高、发作时间短而急、需要抢救，一旦错过最佳治疗时间，或会造成半身不遂、瘫痪在床、致死等。
临床少部分患者属于慢性闭塞，简单来说，不知道何时血管完全堵死，也不知道什么时候需要打通或放置心脏支架，具体病情还要具体分析。
最后，我对患者家属说，没必要分析多少级，只要目前遵循医嘱，完成配合医生，同时帮助患者树立健康生活习惯，坚持复查，一般能保持很好。
对此，大家有什么不同看法或想法？欢迎留言，感谢阅读，留个