导语：对于不稳定型心绞痛病症，就是因为冠状动脉粥样斑块破裂，或者出现糜烂的原因，伴随着不同程度的表面血栓形成，还有远端血管栓塞的情况，从而造成的一组临床综合症，也可以说是严重冠脉痉挛，还有微血管性心肌缺血导致的情况，这属于急性冠脉综合症的一部分，主要介于稳定型心绞痛，还有急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征。
01不稳定心绞痛病症由多种因素造成，粥样硬化斑块破裂是常见的发病因素，会出现不同的症状。
（一）粥样硬化斑块破裂或糜烂所致的急性血栓形成
这属于常见的发病因素，会出现动脉内粥样硬化斑块破裂的情况，或者会出现糜烂的情况，通常会诱发血小板聚集，从而形成血栓的情况，会造成冠脉发生不完全性或者完全性闭塞的情况，从而导致的不稳定心绞痛病症，一旦患者出现不稳定心绞痛病症，需要及时的进行治疗。
（二）血管收缩
冠状动脉会出现局部强烈收缩的情况，由于痉挛所造成的冠脉狭窄，或者不完全阻塞性血栓，从而加重冠状动脉阻塞的情况，会让心肌缺血患者出现不稳定型心绞痛的病症，一般会出现血管收缩反应过度的情况，常常发生在冠状粥样硬化的斑块部位，通常内皮细胞功能障碍，可能会促进血管释放收缩物质，或者会抑制血管释放舒张因子，一般富含血小板的血栓，都是可以释放血清素，以及血管紧张因子等舒血管物质，从而导致局部以及远端血管收缩的情况。
（三）冠脉严重狭窄
冠脉就是以斑块严重狭窄为主，但是没有出现痉挛或者血栓的情况，通常发生于冠脉斑块增大的情况，可能会造成狭窄进展的冠心病病症，或者冠脉介入术后，可能会出现支架内再狭窄的情况。
（四）全身疾病加重继发不稳定型心绞痛
在冠脉粥样硬化性狭窄的基础上，可能会因为全身疾病，从而影响冠脉氧供求平衡的情况，然后导致出现心绞痛恶化加重的情况，或者会造成患者发生心肌梗死的病症，常见于：
1、心肌需氧量增加
比如会出现发热、心动过速以及甲状腺功能亢进等症状。
2、冠脉血流减少
比如会出现低血压、休克的症状。
3、心肌氧释放减少
比如会出现贫血、低氧血症的症状。
02不稳定性心绞痛病症会出现疼痛的症状，发作诱因可有可无，可能是自发性疼痛
（一）典型症状
不稳定型心绞痛患者，可能会出现心前区疼痛的症状，表现形式也是多种多样，发作诱因也是可有可无，可能是劳力性诱因，也可能是自发性疼痛，发作时间通常比稳定型心绞痛长，通常达到30分钟，疼痛的部位一般在心前区，大概有手掌大小，界限不是特别的清楚，常常放射到左肩，左臂内侧达无名指和小指的地方，有时候会发生在颈椎或者下颌部，胸口常常会出现压迫以及发闷的症状，可能会产生灼烧感，但是不是特别尖锐，不会像针刺一样，发作的时候，患者会停止原来的活动，然后直到症状缓解。
（二）其他症状
1、胸闷气短
患者会出现胸闷的症状，大部分是心肌缺氧所造成的，对于不稳定型心绞痛患者，常常会出现冠状动脉粥样硬化的情况，以及心脏跳动异常的情况，一般机体缺氧，以及呼吸加速会造成心慌气短的症状。
2、恶心、呕吐
冠状动脉感受刺激，会将冲动传入延髓呕吐中枢，可能导致恶心呕吐的症状
3、呼吸困难
不稳定型心绞痛患者发作的时候，经常会出现呼吸急促的症状，还有呼吸困难的症状。
（三）并发症
1、心肌梗死
对于不稳定型心绞痛患者，在病情发作的时候，会由于冠状动脉收缩狭窄的原因，造成心肌供血不足以及心肌缺氧坏死的情况，一旦发生症状，患者需要卧床休息，并且保持冷静，可以口服硝酸甘油，需要及时进行治疗。
2、猝死
不稳定型心绞痛患者，在严重发作的时候，会造成心脏骤停的情况，以及全身血液循环停止的情况，会出现突然死亡的情况。
3、其他
比如在心律失常，以及在心梗后会出现心脏破裂等异常症状。
03不稳定型心绞痛患者需要进行治疗，更需要进行预防，这样能够让身体更好
（一）一级预防措施
1、健康教育
需要对患者进行健康知识教育，然后提高公民的自我保健意识，需要避免或改正不良的生活习惯，比如戒烟戒酒。
2、控制高危因素
要合理控制饮食，适当进行运动，并且保持心理平衡的，这样才能减少冠心病的出现，针对冠心病的高危人群，比如高血压病，糖尿病等情况，需要积极的进行处理，当然在这些危险的因素中，其实也是可以控制的，比如高血压、糖尿病等，而有些是无法改变的，比如冠心病患者的年龄、性别，就是选择药物治疗，这样可以控制血压，纠正血脂代谢异常等。
（二）二级措施
1、抗血小板药
斯林药物已经被证实，它可以减少心肌梗死的发生率，急性心肌梗死后，可以使用阿司匹林药物，通常能够使梗死率下降大概25%，如果有阿司匹林不能耐受的患者，需要使用氯吡格雷。
2、β受体阻滞药
只要没有禁忌症，冠心病患者都可以使用β受体阻滞药，特别是在发生急性冠状动脉后，现在有资料表明，急性心肌梗死的患者，可以使用β受体阻滞药，可以使病死率，还有再梗死率降低20%到25%。
3、他汀类降脂药
有研究表明，冠心病患者需要进行长期的调脂治疗，可以使总病死率降低，也可以使生存率提高，并且使用冠脉记录治疗，可以使CABC的患者数量减少，主要益于他汀类药物的降脂作用，它能够改善内皮功能，通常有抗炎作用。
结语：对于不稳定型心绞痛病症，是介于劳累型的稳定型心绞痛，还有急性心肌梗死以及猝死之间的临床症状，会出现包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛以及静息心绞痛，伴随着心电图缺血改变，以及心肌梗死后的早期心绞痛，主要特征是心绞痛症状会出现进行性的增加，还有夜间心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。