王先生是做生意的,50岁,为了结交朋友,让别人来支持自己的生意,经常会出去和朋友们一起吃饭喝酒,这天早上突然感觉到自己心脏部位出现剧烈的疼痛,一小会就疼得满身是汗,医院急诊,医生根据他的症状,判断王先生出现了急性心梗,给王先生做了造影检查之后,给王先生植入一枚心脏支架,王先生在跟同房病友聊天时,发现隔壁床也是心梗,但是却没有放支架,这是什么情况?自己是多花钱了吗?
心梗患者一定要放支架吗?
王先生怎么想都不是滋味,最后在医生来查房时,还是问了医生,为什么别人就没有放支架,自己放了支架,医生也并没有觉得王先生是在无理取闹,给王先生解了困惑,心梗患者不是说一定就要植入支架,要根据具体的情况来判断,有些患者就不需要植入支架,给他们植入支架可能不会起到救命的作用,反而会让患者承担很大的风险。
分情况到底是分什么情况呢?
虽然在得到解答后,王先生知道了是跟身体情况有关,但是还是有点迷糊,这让向来精明的王先生犯了难,想要继续问又怕医生烦,医生看王先生纠结的样子,也就顺便给王先生做了知识教育,让王先生对心梗更加了解,对自己的身体情况有更加明确的认知,原来王先生得了急性心梗需要放支架,是因为王先生的血管比较狭窄,对心脏供血产生了严重影响,在做造影检查时,发现身体血管狭窄达到70%以上,心脏出现大面积的缺血情况,就要及时放置支架,这样可以把堵塞的血管开通,恢复心脏供血,这样才能挽救心肌,让心肌得到充分的血液和氧气。
隔壁床患者不需要放支架,是因为患者年纪大,小孩都在外地上班,家里只有自己一个人,在身体出现异常时,医院治疗,还是第二天隔壁邻居想找他下象棋,发现不能再拖下去,医院来检查,但是这时已经超过了12个小时,血管里面的血栓溶解不开,不能再放心脏支架了,万幸的是患者身体情况还比较好,现在主要是使用药物帮助患者控制病情,不让血栓在血管里进一步加长。
医生还告诉王先生,其实还有一种情况,也有可能是不需要放支架的,就是患者整体的情况都比较好,在经过取栓后,患者血管狭窄程度小于75%,血管上的斑块也比较稳定,不会破裂脱落,这时就可以不放支架,但是对于斑块是否会脱落,这个评估一定要做好,需要用到比较先进的技术,还需要做血管内镜。
在听了医生的解释之后,王先生知道自己没有多花钱,就感觉心里落下了大石头,身体都有种轻松的感觉,医生在临走时,也嘱咐王先生,平常吃饭不要忘记坚持低盐低脂,烟是千万不能再碰了,即使是好朋友硬派也不能抽,会加快身体血小板凝聚,引起心肌缺血,让植入支架的部位再次出现紧急情况。