中国台湾演员高以翔11月27日凌晨在宁波录制综艺节目《追我吧》时突然晕倒,后经抢救无效,不幸去世,年仅35岁。《追我吧》节目组随后发布的声明中提及,医院宣布高以翔是心源性猝死。
目前,就高以翔在节目录制中究竟发生了什么,以及节目组的抢救是否及时等问题,还没有一个清晰的脉络。不过,单就“猝死”而言,近些年其在青壮年阶层的频发,在全球范围内已引起重视。
据今年9月17日第15届世界心律失常大会公布的统计数字显示,我国心律失常患者约有万人,每年约54万人心脏性猝死,我国心脏性猝死总人数位居世界之首。
医院心衰专科主任范慧敏教授认为,我国心脏猝死人数如此之多,主要原因是引发猝死的多种因素未被有效控制,并有加重趋势,包括人口的老龄化,心血管病危险因素和发病有升高趋势。而且,随着工作、生活、家庭的压力与日俱增,并且长期有严重的不良生活习惯,包括饮食结构不合理、暴饮暴食、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因,年轻人猝死人群与日俱增。
范慧敏表示,年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性,吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者,这些都是冠心病的危险因素,也是猝死的最危险人群。这些高危人群更容易因工作繁忙而顾不上体检,或自以为根本不用体检,从而耽误了病情。
此外,过度运动也可能是猝死“凶手”。近年来,国内外运动员猝死早已不是新鲜话题,超负荷的运动容易导致心肌缺血。在年突发心脏病发过世的谢赫拉希德就是阿联酋体育圈明星,在马术方面,他曾在年多哈亚运会上获得个人和团体两块马术耐力赛金牌。除了马术,他对于滑翔、冲浪、排球等体育项目也都驾轻就熟。
范慧敏表示,猝死的发病征兆并不多,特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此,猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意健康状况,有点不适的感觉,通常不会立即就医,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防。
对此,范慧敏提醒,尽管猝死发生前,没什么典型症状,但还是有些蛛丝马迹需引起大家重视,比如警惕胸部疼痛反应。疼痛反应在猝死的发病征兆中,是最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。
同时,平时应注意可能导致猝死的潜在病因,比如是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
范慧敏强调,冠心病猝死率最高。心绞痛和心梗都包括在冠心病里。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪儿疼,主要是闷痛的感觉。
由于猝死突然发生,医院,而是在家中甚至公共场合,使得及时抢救变得困难。据统计,有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。对此,范慧敏呼吁,应加强普及民众心脏猝死的急救知识,让大家掌握猝死的急救技能,从而挽救更多人的生命。
“心脏骤停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大大提高患者的存活率。当家人出现呼吸或心跳中止症状时,应立即抢救:第一步,拨打‘’紧急呼救。第二步,让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者带假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。第三步,做有效的心脏按压。具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3至5厘米,频率为每分钟次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。”
此外,范慧敏强调,猝死可防可控,对年轻人来说,让心脏得到充分休息就是最好的预防方法。
他打了个比方,心脏就像汽车发动机,太疲劳就会“罢工”停摆。如果一个人平时没有任何心脏病症状,只要掌握以下几个关键词,就能做到远离猝死:
一,不熬夜。生活没有规律、常熬夜,极易引发冠状动脉痉挛,导致猝死。
二,心态好。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因,应尽量让自己保持平和的心态,通过聚会、出游等进行自我调节和放松。
三,戒烟限酒。大量饮酒和吸烟一样,也会诱发猝死。有家族史或者心脏方面隐患的人,医院进行检查。同时建议定期进行血液指标检测(如血糖、糖化血红蛋白、血脂等),心电图,心脏超声,活动平板试验,冠脉CTA等,尤其是冠脉CTA,简单易行,无创伤,可以作为冠心病的筛查手段。
范慧敏提醒大众通过简单的心脏检查,然后再根据医生的专业建议,选择体育活动。“运动是把双刃剑,它有促进健康的一面,也有摧毁生命和健康的另一面。只要引起足够重视,选择适合自己的运动,伤害就可以避免。如上午6:00~12:00被喻为是心脑血管病的‘魔*时间’,70%~80%的心脑血管病猝发都发生在此时。因此,在这段时间锻炼要特别注意。”
“心肌是我们身体中最少再生的组织之一,这意味着心肌细胞一旦坏死,它也无法再自我修复,因此早期发现、早期干预、早期康复和早期预防就显得极为重要。”范慧敏表示。