心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/31 20:55:00

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多数人会下意识认为心脏骤停是老年人或心脏病晚期的表现,可事实并非如此。不久前,我院就收治了这样一位年轻病例。

小王今年35岁,正是风华正茂奋勇拼搏的年纪,却很不幸的发生了恶性危险事件——心脏骤停!那天小王像平时一样起床后洗漱,却突然晕倒心脏骤停,家里人及时发现并呼叫,经过医护人员奋力抢救成功复苏,到医院进一步治疗并植入自动复律型心脏起搏器(ICD),预防再次发生这样的事件。

小王从小到大身体素质挺好,曾是运动健将,怎么会发生心脏骤停呢?让我们带着疑惑,到医学课堂里找答案。

一、猝死离我们真的很远吗?

据我国心血管中心统计,每年心源性猝死者高达55万人,居全球之首。平均每天就有人毫无征兆地猝死,每一分钟就有一个人以这种方式失去生命。猝死离我们真的并不远!

二、造成猝死的原因有什么?

猝死指各种原因导致患者突然死亡。有文献报道:在猝死的成人患者中,八成与急性冠状动脉综合症有关。即为心脏供血的冠状动脉粥样硬化,管腔变窄、弹性降低,在有些诱因的作用下,血管收缩甚至闭塞,导致急性心肌缺血,进而发生恶性心律失常,引起猝死。

这些心脏疾病,如果不做专科检查是难以发现的。那些发生猝死的人看似非常健康的人,其实隐患在身,人们见到的年轻人运动场上跑死、办公室里累死、网吧里熬夜而死的案例,其实多数是假的“健康人”。我们在扼腕叹息的同时,应该清醒的认识到,早期预防,早期诊疗,必须从现在开始!

三、猝死怎样预防?

1.定期体检,防患于未然

随着年龄的增长,应当定期进行健康体检,尤其是有冠心病等心血管疾病家族史的人。血管闭塞常为由轻到重的过程,定期体检有助于早期发现疾病线索,在心脏病变轻度时期就启动治疗,及早治疗可以减少猝死风险。

2.避免过度疲劳和精神紧张

过度疲劳和精神紧张增加交感神经兴奋性,使血压升高,增加心脏负担。这是促发心脏血管突然闭塞的常见原因。因此,要坚持劳逸结合、缓解精神压力,合理安排工作节奏和工作时间,可降低心脏性猝死的发生率。

3.改善生活方式

戒烟、限酒、平衡饮食、控制体重、适当运动,保持良好的生活习惯可降低心脏性猝死的发生率。

4.控制基础心血管病疾病

对于已经患有心脏病的病人,如高血压、高血脂、高血糖、冠心病等,应及时治疗,规范用药。

5.对心律失常进行危险评估

充分利用常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、超声心动图、心内电生理检查等,评估病人心律失常类型和严重程度,评估心脏性猝死风险,并做出相应的治疗决策。如对室性早搏进行分级分析,积极正确治疗,消除隐患。

6.加强心肌梗死后心脏性猝死的预防

急性心肌梗死病人是心脏性猝死的高发人群,尤其是合并左心室功能异常的病人。左室射血分数明显降低(≤30%)、频发室性早搏、非持续性或持续性室性心动过速的病人,其年死亡率高达20%。对于此类病人,在内科介入治疗或外科冠脉搭桥手术合并优化药物治疗的同时,植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)可显著降低心脏性猝死的发生率。

让我们一起行动起来吧!积极宣传猝死的预防知识,让更多的年轻人重视并行动起来,从日常生活入手,为抵御年轻人心脏骤停发生,建造一道牢固的防线!

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