心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:54:00
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心脑血管疾病是健康的一大杀手,中成药麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸在应急情况下该如何选择呢?这得先从它们的作用特点和适应症说起。

麝香保心丸是用于心肌缺血、心绞痛的家庭常备中成药。为益气活血剂,具有益气活血、通络止痛作用,主治气虚血瘀所致的胸痹伴气短、乏力、倦怠、懒言、自汗等气虚症状。主要成分有人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛*、冰片,性辛香走窜,兼以补虚,善芳香温通、开窍止痛、益气强心,能扩张冠状动脉血管、提高心肌缺氧耐力、抗氧化。临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。味苦、辛凉,有麻舌感。口服一次1~2丸,一日3次;孕妇及对本品过敏者禁用,不宜与洋地*类药物同用。

速效救心丸为活血行气剂,是用于冠心病、心绞痛急救、预防、治疗的含化滴丸制剂。主要成分有川芎,冰片,其性辛香行散,善活血、通络止痛,又能通窍醒神化浊,有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的功能。药理上具镇静止痛、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血的作用,有服用剂量小、起效快、疗效高的特点。临床上用于气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛。注意用法:舌下含服(或嚼碎后舌下含服),一次4-6粒,1日3次,急性发作时一次10-15粒含服。其气凉,味微苦、辣,有凉麻感,若含服时无辣味和凉麻感,说明药品已失效,应停用更换。用药时机:不要等到真正的心绞痛发作才来服药,在感觉胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉时,就应立即舌下含服,以缓解症状。舌下含服时应取坐位,切记不可吞服,吞服起效时间慢,而舌下含服可避免肝肠循环的破坏、入血迅速,很快起效,从而起到急救的作用。用药10分钟症状不缓解,可再含服一次,如连服两次症状仍不缓解,考虑心肌梗死的可能,医院紧急救治。孕妇禁用,气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者、有过敏史者及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

复方丹参滴丸是用于冠心病、心绞痛的活血化瘀剂,主要成分丹参提取物、三七、冰片,有活血化瘀、理气止痛的功效。药理上要降脂、改善微循环、降低血液黏度、增强心肌供血、降低机体氧耗的作用。临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛及冠心病心绞痛见上述症候者。口服或舌下含服,每次10丸,每日3次,4周为1个疗程,或遵医嘱。其药性偏寒,脾胃虚寒慎用。

三者均可作为应急时使用,但又各有偏重,麝香保心丸有补益作用,尤其适用于有气虚体寒症状的冠心病患者;速效救心丸用于冠心病、心绞痛急救、预防、治疗,偏重于急救使用;复方丹参滴丸多用于平时胸闷、心前区刺痛及冠心病心绞痛的长期治疗。

要点:1.心绞痛持续发作,服药后不能缓解时应加用硝酸甘油,如出现剧烈心绞痛、心肌梗死,医院救治。建议常备硝酸甘油,硝酸甘油可治疗和预防心绞痛、急性心肌梗死。关键时候用于急救,是真正的救命药。

2.在医生指导下用药。使用以上药物症状缓解后,医院就诊治疗。

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