为了防止有人看不懂,我们解释一下。早搏5千多次,诊断过心律失常的人,会很习惯这样一种表达方法。它说的并不是早搏这种跳法,连着跳了5千多次;而是说24小动态心电图检查中,总共发现了5千多次早搏。不光早搏,其他类型的心律失常,比如房颤,也可以用这种算数量的方法,来判断严重性。按一分钟80次估算,24小时心跳11.5万。简便期间,我们就按10万次估算。5千次室性早搏,相当于平均每20个心跳中有1个室性早搏。之前还有人问过3万次怎么办,那就相当于每3-4个心跳有1个室性早搏,显然要比5千次严重了。
对于消融手术来说,一般的手术标准是24小时1万次以上。
一来,次数很少,比如说24小时内只要几十个,叫做“偶发早搏”。这种不是生病,是心脏正常的一种“失误”,可以容忍,对心肌不会有大的影响。但发作频繁了,比如3万次以上,长期下去会造成心肌缺血、“变异”、老化等等,最终危害心功能。1万次这个具体数据,是国内外医学届长期研究后一个能够普遍接受的标准。
另一个原因是,早搏的数量要达到一定程度,做消融手术的时候才能够找得到。消融手术中,医生用能够捕捉电信号的工具、去追踪异常“放电点”,定位、然后把它“烧”掉。这样,就没有错误的心跳“电信号”,让心脏“早搏”了。但如果这个异常放电点很“狡猾”,医生追踪它的时候它就是不放电,那也就没办法找到他了。所以要达到一定数量才容易发现。另外,病人住院后、手术前,还会再进行心电图监测,进一步确定异常“放电点”的活动习惯,来确保在手术台上,能够抓到这个“罪魁祸首”。