大家好,我是胡以明医生,在临床上,我经常遇到这样的患者,自己说有心脏病,若是问什么心脏病,又答不出来,没有被专业医生确诊过,患者自己也不清楚,只觉得有心慌心悸情况就是心脏出现了问题,认为自己得了冠心病。
今天想和大家讲一讲冠心病的相关概念,心脏病是一个大的医学概念,具体分很多种类,如:心肌病、瓣膜病、心率失常,冠心病是心脏病中的一种,所以大家不要以为以脏病就是冠心病。
冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
冠心病这一简称,目前虽被普遍应用,但它未表达出动脉粥样硬化这一病因,而有更广泛的含义。因为,可以导致心肌缺血、缺氧的冠状动脉病,除冠状动脉粥样硬化外,还有炎症(风湿性、梅*性和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种,冠状动脉性心脏病一词事实上应包括所有这些情况所引起的心脏病变。而其中绝大多数(95%~99%)则是由冠状动脉粥样硬化引起,所以才有了冠心病这一词。
冠心病属于中医的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等病证的范畴。中医认为本病的病位在心,与脾、肾等脏关系密切。其病机为本虚标实,本虚者,因禀赋不足,年迈肾衰,营血虚少引起心之阴阳、气血虚损,特别是心气虚和心阴虚,并根源于脾肾;标实者,系膏粱厚味、七情过激、劳逸失度、壅瘀生热,产生之气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热结,特别是痰瘀互结,阻遏胸阳,闭塞心络,不通则痛,从而出现冠心病的一系列证候表现。其中,脏腑经络气血功能失调,人体阴平阳秘的平衡被破坏,是发病的内在原因。内因是发病的基础,外因是发病的条件。
在了解了什么是冠心病之后,在我们出现胸痛、焦虑紧张、劳累后气喘、颈部疼痛等症状之后,若怀疑医院做相应的检查了。而有些人在做了冠脉造影或者冠脉CT检查后,看到检查报告中有冠脉的一个狭窄率,这个狭窄率超过50%才可以诊断为冠心病,如果没有达到50%,是不够冠心病的诊断标准的,冠脉狭窄超过75%以上才会引起心肌缺血的症状,就会出现胸闷、憋气、心绞痛发作这些症状,也可以说,在临床上如果出现心脏前面的闷、不舒服,没有做一些相关检查的时候,不要给自己轻易诊断冠心病,医院做专科检查,找专业医生进行诊断。