心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/20 20:48:00

年,华罗庚教授在日本讲个学时因心脏病突发猝死在讲台上。;年4月19日,美国麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆,坎塔卢波在上午参加会议时,因心脏病突发去世,享年60岁;年11月27日,台湾演员高以翔在参加《追我吧》节目录制过程中高强度运动导致晕倒,因心源性猝死抢救无效去世。

生老病死本如花开花落,是自然现象,但这是指无病无痛,无疾而终的自然凋亡,而中年得病,身心煎熬,人财两空的病理死亡常令人惋惜。如果是中年猝死者,则犹如晴天霹雳,无论对亲人或对社会都是人生最大的打击。如去年台湾明星高以翔在参加一个高强度节目晕倒导致猝死,年仅35岁,这对他的亲人和喜欢他的人是一种残忍的打击。

心性猝死基本病因是冠状动脉累内的粥样硬化斑块及其所造成的心肌不同程度的缺血状态。由于斑块大小不同,位置不同形态不同,数量不同,而最主要的稳定性不同,有的表面包膜极薄,斑块脂质又多,在血流冲击或血管痉挛时很容易破裂,有的很厚,从不破裂。大斑块使血管狭窄超过70%以上就可引起心肌缺血,但这个需要以数年计,或几十年计的缓慢过程,而再小的斑块一旦破裂,只要数分钟数小时,即可由血栓形成造成冠状动脉严重的或全部的堵塞,形成急性冠脉综合症,急性心肌梗死或猝死。这可解释为什么有些几十年的老冠心病人还健康生活,不发生急性心梗,而一些年轻病人反倒很快发生急性心梗或猝死,有的甚至生前毫无症状,而一旦突然发病,就是猝死。斑块破裂是急性心肌梗死的主要原因,但临床上常见的30秒内的瞬间立即死亡则是由于心电紊乱造成的心室纤颤(占90%)或心脏停搏(占10%)所造成,其原因是突然的精神心理或体力运动负担,造成心机的严重缺血诱发心电紊乱,心率失常所致。

而猝死病人的大多数都是有明确的诱发因素的,其中过度疲劳,情绪激动,精神压力,酗酒,饱餐,剧烈的运动,寒冷,豪饮冰冷的饮料等为主。大量流行病学的调查研究中,以充分证明了基本病理病变固然重要,而更重要的是诱发因素,更是起关键作用,所幸,这两者都是可以预防的。

大多数情况下,猝死是可以避免的,因为,健康是争取出来的,建设出来的,培养出来的,从根本上说,健康的生活方式与健康心态是百岁健康人生的钥匙,而钥匙就在你的手中。

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