心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/18 19:23:00

前段时间,由于新冠致病性的逐渐减弱,我国实施了“全面放开”的*策,在全面放开之后,有相当大一部分人感染了新冠!感染新冠之后,人们大多数都会出现上呼吸道病症,并且,这些病症会慢慢缓解。

但是,对于一些有基础病的老年人以及免疫力还未完全发育的儿童来说,感染新冠是非常危险的事情,新冠会对这些人的身体产生严重的影响;此外,也有很多的青壮年感染新冠之后出现了心肌炎的症状,甚至因为心肌炎而离世!那么,新冠的感染真的会导致心肌炎的出现吗?

01什么是心肌炎?

心肌炎是指心肌内局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,主要病理变化为炎性细胞浸润、心肌细胞损伤、坏死和纤维化;心肌炎的原因很多,最常见的是病*感染。

心肌炎的常见症状是胸痛、乏力、心悸、气短、晕厥和水肿,心电图和心肌检查可显示心肌损害,超声心动图可显示心肌运动异常和收缩力下降;诊断心肌炎的最佳方法是心脏MRI和心内膜心肌活检。

心肌炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、抗心力衰竭药物治疗、人工心脏和心脏移植。

根据心肌炎的严重程度和进展情况,主要可分为以下三种:

急性心肌炎:最常见的心肌炎,经治疗后大多可治愈;

慢性心肌炎:发病少见,但可演变为慢性扩张型心肌病和心力衰竭;

急性暴发性心肌炎:罕见,但可引起严重的急性心力衰竭,如不及时治疗可导致死亡。

因此,心肌炎不仅有不同的病因,而且有不同的临床表现和结果。

02新冠会导致心肌炎吗?

专家表示:病*性心肌炎,从它的定义可以看出,是一种“病*”;新冠肺炎是一种病*,所以,它也像柯萨奇病*、埃可病*和流感病*一样,新冠肺炎感染也会引起心肌炎。

那么,新冠肺炎感染后,出现什么症状时要警惕心肌炎呢?

对此专家表示:感染新冠肺炎病*后,患者会出现明显的呼吸困难,或者低血压,或者出现晕厥和意识丧失,这时候就要警惕了,看看患者是否有暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎主要表现在两个方面,一个是血流动力学紊乱,也就是我们人说的休克和急性心力衰竭,可以咳出粉红色泡沫痰;还有一个就是心电图紊乱,患者心跳特别快,超过次/分钟,或者心跳特别慢,不到40次/分钟,甚至有的患者心跳骤停!

于是,在网上看到“阳康”患者运动完之后出现了心脏骤停的症状,可能都和新冠肺炎之后的暴发性心肌炎有关。

另外,暴发性心肌炎是一种罕见的心肌炎,也是最危重的类型;临床上可以用药物进行治疗,最重要的是生命支持设备,如ECMO、IABP、恩必达等,可用于治疗暴发性心肌炎。

03感染新冠后,心肌炎的6个“信号”或要注意

1.发热并伴有胸痛

病*感染之后,大部分人会出现发热、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,可持续3~5天或更长时间;由于胸膜炎或心肌损伤,有些人还会出现胸痛症状。

2.胸闷气短

这种前驱症状出现后几天或1-3周,患者会因心肌受损而出现胸痛、胸闷气短等症状。

3.心跳过快或过慢

一般来说,发烧温度每升高1℃,心跳就会增加10次/分钟左右;如果心率低于60次/分钟,也是一种危险信号。

4.极度疲惫

新冠病*感染后,新冠患者往往容易出现疲劳无力等症状。

5.低血压

如果心肌严重受损,会诱发心脏功能障碍等症状,从而导致血压下降;此外,严重感染导致败血症等病症,也会导致血压下降。

6.少尿

如果患者出现血压下降等血流动力学障碍,很容易就会影响肾脏灌注,从而造成肾脏缺血性损害,出现少尿、无尿等症状。

04心肌炎可以自愈吗?

心肌炎患者大多无法自愈,应积极进行相应的治疗,控制病情发展,达到治愈的可能。

急性心肌炎,病情变化非常快,对身体影响很大,如果不及时治疗,很容易对生命造成伤害!因此,急性心肌炎患者应及时住院治疗;同时,要注意休息,尽量卧床休息,减少活动,平时注意加强营养,尽可能增强身体的抗病能力。

另外,一旦患者出现心肌炎的症状,就要按照医生的指导进行治疗,切不可盲目用药,否则不仅会影响治疗效果,还会产生相反的效果!所以,平时要遵医嘱。

05心肌炎患者可以运动吗?

一般来说,心肌炎患者急性期不宜运动,因为休息是心肌炎治疗的主要原则之一。

急性心肌炎患者通常需要卧床至少一个月,因为在心肌炎的急性期,病*对心肌细胞有持续的损伤,会造成心脏功能的下降,此时运动可能导致心脏功能下降,急性左心衰竭发作,可能导致死亡!

同时,心肌炎患者可能并发室性心动过速等恶性心律失常疾病,运动也可诱发症状;所以,心肌炎患者一定要注意卧床休息,严重的心肌炎患者甚至需要卧床2-3个月。

心肌炎完全康复后,部分患者可能会出现心功能不全等后遗症,这时,人们可适当的进行一些心脏康复,并且加强运动,从而促进心脏的恢复。

06除心肌炎之外,新冠感染之后还会出现哪些严重症状?

1.呼吸道的表现

呼吸道症状往往表现为呼吸困难,伴有明显的胸闷、胸痛等症状,以及严重缺氧;一般来说,重症患者在呼吸时需要非常努力才能把空气吸进肺里,有时甚至用尽全身力气也无法把空气吸进体内。因此,呼吸困难患者可能会出现胸闷、胸痛等不适症状。

另外,新型冠状病*感染的重症患者还可能出现严重的缺氧症状,血液中的含氧量会变得很低;当身体很多部位出现缺氧时,组织功能会受到严重影响,免疫力下降,只能靠吸氧或者使用呼吸机才能正常呼吸。

2.活动耐力下降的表现

感染新型冠状病*的患者可能会变得行动迟缓,行走缓慢,有些患者甚至完全无法行走!与正常作息的人相比,新冠患者更容易感到疲劳和虚弱的情况。

3.其他并发症

如果患者身体素质差,还可能会引起各种并发症,如感染性休克、代谢性酸中*、多器官功能衰竭、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征等病症的出现。

07如何预防新冠病*性心肌炎?

首先,新冠肺炎的病患需要休息1~2周;新冠肺炎感染后,人体免疫功能会出现明显的紊乱,即在感染的急性期淋巴细胞的数量和功能会下降,然后随着病情的恢复慢慢恢复正常。

一般来说,大多数人的“免疫紊乱期”会持续1~2周,在此期间,其他病*、细菌等很容易会被利用。

第二,新冠肺炎转阴后不要进行剧烈的运动;专家提醒大家,新冠肺炎转阴后,剧烈运动和有氧运动会导致心率加快,进而耗氧量增加,本来心脏和心肌就处于一个修复的窗口期,会造成损伤。

第三,转阴后的康复期要加强营养和饮食的平衡;水果和蔬菜当中的微量元素和维生素有助于人体健康的快速恢复,牛奶和鸡蛋等蛋白质的摄入对身体的恢复也很有帮助!

第四,平时一定要保证充足的睡眠;睡眠本身可以促进组织器官的自愈,增强抗体的产生,调动免疫系统。

08延伸:常吃5种食物,或有助养护心脏健康

1.香蕉

香蕉中含有大量的钾,能调节体内水和电解质的平衡,抑制神经和肌肉的兴奋,从而保护心血管健康,有效降低中风的发病率。而且,香蕉当中还含有大量的镁元素,这种物质可以防止心律不齐,保护心脏。

2.苹果

苹果当中含有大量的抗氧化剂,这种物质可以降低人体血液中的胆固醇含量,还可以预防心脏动脉硬化的发生,降低患心脏病的风险。

3.豆腐

豆腐当中含有的大豆蛋白可以帮助降低人体内的胆固醇水平,还可以降低心血管疾病的发病率;在平时,大家可以多吃豆腐,豆芽以及各种豆制品,这些食物都可以帮助保护心脏。

4.燕麦

燕麦中的糖分含量相对较低,但坚持食用能补充身体所需的能量,还能产生饱腹感,特别适合减肥者食用;而且,燕麦中含有的纤维素可以促进肠道蠕动,软化血管壁,有效预防心脏病的发生。

5.大蒜

坚持吃大蒜可以帮助降低血液中的胆固醇含量,从而降低血小板的粘度,防止血液凝固,防止血栓的形成,帮助养护心脏健康。

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