心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:15:00

哎呀,没想到犬猫的小心肝儿也这么脆弱!更没想到犬猫居然也会有肥厚性心肌病、扩张性心肌病和粘液瘤性二尖瓣膜疾病等“高级”心脏病啊?B型脑钠肽前体(BNP)产生于心脏的肌肉细胞,随着细胞过度拉伸而增加,与潜在心脏病的严重程度相关。BNP分为BNP和NT-proBNP,NT-proBNP稳定性好,半衰期长,是一种较理想的生物标志物,常用于评估心肌拉伸的程度。

NT-proBNP是什么?

NT-proBNP是心脏分泌的一类激素片段。BNP(脑钠肽)是作为激素原合成的,称之为proBNP(BNP前体)。在受到心肌细胞的刺激后(如:心肌细胞拉伸),proBNP在蛋白酶作用下裂解为无生物活性的NT-proBNP和有生物活性的BNP。两种多肽都释放进入血循环。

NT-proBNP具有如下生物特性:

1)由心室分泌,通过心肌细胞拉伸进入血液循环,是含76个氨基酸的多肽;2)直链结构,不具有生物活性,因而不受药物的干扰;3)半衰期为90-min,体外稳定;4)在血液中清除较慢,可累积较高的浓度(为BNP15-20倍),血中浓度与心功能障碍程度呈正相关;5)NT-proBNP水平不受体位、日常活动等因素的影响,也不存在日内或日间的波动,具有良好的重复性。

NT-proBNP的临床应用

猫心脏病研究表明,每6只猫中就有1只具有肥厚性心肌病(HCM),其中高危品种有:缅因、波斯、斯芬克斯、喜马拉雅、美短和暹罗等。在临床上心源性呼吸道疾病非常多见,且很难与原发性呼吸道疾病进行区分,诊断方法无论是听诊还是X光都具有相应缺陷;虽然心超比较准确,医院都具有设备和专业人员。是不是想有一种和CRP或SAA一样的生物标志物来帮我们诊断心脏病呢?没错,答案是有的,它就是NT-proBNP!NT-proBNP主要是由心肌细胞合成、分泌的,与心肌细胞的拉伸程度息息相关,在临床上可以广泛用于潜在心脏疾病的诊断与分级。所以,检测猫NT-proBNP就是一医院的心脏病诊断方法!犬心脏病以杜宾犬为首的大型犬(拳击犬、大丹犬、爱尔兰狼犬和圣伯纳犬)易患扩张性心肌病(DCM);小型犬中骑士查尔斯猎犬、腊肠犬和西班牙猎犬非常容易患粘液瘤性二尖瓣膜疾病(MMVD);DCM和MMDV患宠,严重者均会出现心力衰竭和死亡。犬心脏病诊断方面与猫心脏病类似,目前除犬NT-proBNP检测外并没有更佳的诊断方法医院。1、对于犬猫心脏病,早期诊断是极有必要的,各年龄段的犬猫都应该一年进行一次心脏病的筛查。2、潜在的心脏病是手术的一大风险,术前进行NT-proBNP检测也尤为重要!3、在临床出现呼吸系统症状时,也应将心源性呼吸道疾病纳入诊断流程中,选用鑫桥联康NT-proBNP进行定量检测以区分心源性呼吸道疾病!4、对于心脏病的患宠,定期进行NT-proBNP浓度测定有助于调整治疗方案和了解预后情况,通过治疗、监测让宠物心脏更加健康!

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