心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 8:23:00

小张今年30岁,因为最近半年总是觉得自己的心脏部位不太舒服,去医院做了很多的心电图还有心脏病彩超,结果都显示自己没出现什么问题,所以他后来不得已去做了心脏造影检查。在心脏造影检查上表示小张的血管并没有出现明显狭窄的状况,只是有一个心肌桥的存在。

当地医生看了之后跟小张说没他并没有什么问题,然而小张还是感觉自己的心脏很不舒服,但就是找不到不舒服的原因是什么。就在前天晚上,小张又一次因为出现了持续胸闷憋气、后医院进行检查,结果一做心电图显示小张心梗了,于是马上做造影结果却是现实自己没有出现任何明显的因为动脉粥样硬化造成的血管狭窄问题,之后再次复查心电图的时候已经基本恢复回正常的状况了。

后来经过我们的综合分析得出,这种情况就是心肌桥导致的急性冠脉痉挛,从而引起的心肌梗死现象。

平时我们所说的心肌梗死大多数都是因为身体内的血管中堆积了太多的垃圾,以及斑块出现破裂之后形成的血栓引起的心脏血管闭塞问题。然而小张这种因为心肌桥引起的心肌梗死状况却不一样,其并不是因为体内血管中血液流通不畅引起的,二是因为心肌桥本身所引起的心脏血管发生痉挛,从而使得一过性心脏血管失去血流的状况,并且这种情况的危险程度与心肌梗死是一样的,也会出现心绞痛、心肌坏死的现象,同样威胁到患者的生命安全!

什么是心肌桥?

我们绝大多数人心脏的动脉血管基本都是在心脏的表面,来给心脏供给血液和养分。但也有一部分人的心脏动脉血管并不是全部都在心脏表面的,其中有一小段会存在于心脏肌肉的内部,而这一部分的心脏动脉血管就被我们称作为心肌桥。

正常的心脏动脉血管能够稳定持续的为心脏提供血液和养分,然而被称之为心肌桥的这部分血管却是会随着心脏的收缩情况,受到不同程度的挤压,从而影响到给心脏供血的过程。不过大部分的心肌桥都是表浅型的,也就是动脉血管进入心脏肌肉的程度并不是很深,所以基本上是不会影响到心脏的正常供血过程的。

但若是心肌桥埋入的比较深的话,那么供血过程中所受到的影响也就越大。若是此人再有高血压、心率快、心肌肥厚、抽烟、喝酒以及情绪激动等问题的话,那么很容易就会发生血管痉挛的状况,从而导致心绞痛、心肌梗死,甚至是猝死的严重后果。

心肌桥能吃什么药?

其实大部分有心肌桥现象的人,只要没有出现什么症状,就不需要进行治疗。但是对于由心肌桥引发的心肌缺血问题,其对应的治疗药物有地尔硫卓、洛尔类药物,其用药方法需要根据具体情况来确定。

心肌桥能做手术吗?

因为心肌桥是心脏动脉血管长到了心脏肌肉之中,并且心脏肌肉长期不停的收缩,很容易就会把心脏支架给压瘪、变形甚至断裂,危险程度比较大,所以基本上都不建议心肌桥进行心脏支架手术。

而是否能够进行心脏搭桥手术,则需要根据具体情况来进行判断,若是心肌缺血现象严重并且无法使用药物控制的话,那么是可以考虑进行心脏搭桥手术的。

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