心肌缺血治疗

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今晚80后脱口秀段子写手赖宝突发心梗 [复制链接]

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赖宝是著名编辑、记者,代表作包括《赖宝日记》、《人生何处不尴尬》、《生活就是北京时间最后一响儿》等,曾因参与《今晚80后脱口秀》的背后写手以及是王自健的梗点而被观众熟知,与蛋蛋、王建国一起组成了王自健背后的铁三角,曾是团队的核心成员,承包了节目的主要笑点。不幸于7月19日深夜因心梗去世。

刚刚,资深媒体人刘春转发赖宝生前最后一则动态:“活着活着,梦想竟然变成了欲望”并点亮了三根蜡烛的表情包,确认了赖宝的死讯。著名画家何铁生也发文写道,刚刚接到电话,至今不敢相信,半个多月前你搬到上海去之前我就跟你说,走之前也没有好好聚一下,你说,没事儿,我还回北京呢,大部分时间和工作内容都在北京,哈哈,别搞得跟生离死别似的…第二天木目送你们去西客站,回来路上电话跟我说,赖宝留下两卷画画的纸让我转给您,我心里一阵感动。可,没想到,这一切竟是这么突然!绝对不愿意相信这是真的。很多网友对于这则消息感觉到意外和震惊,赖宝的社交账号一直保持着更新。在他的最后一条微博中,丁香园回应透露了赖宝去世的死因:突发心梗去世。初次知道赖宝这个名字是在王自健主持的80后脱口秀中,他经常挂在嘴边的“赖宝建国和蛋蛋”,可这次知道时他已被证实去世。好朋友史航发文:走了,一个有意思的朋友,心梗去世。他的微博戳在那里,看着难过。以后我们大家陆续离开,各人的微博就是唯一一个纪念馆了。剩下的就是有幸线下相处的那点儿碎事,暖意,给亲友们留着,作为梦的材料。赖宝走好。网友看了赖宝之前的文字,希望大家都可以好好或者,史航也感慨:大家都尽力吧,活得久一点,顺一点。看了他这篇文章以及微博内容,他是真的想好好地活下去,他爱自己的朋友、亲人、工作,他也是那么有才华,可奈何命运总是那么不公,夺走了他的生命,真的让人难过。愿赖宝在天堂继续展示你的才华。一项全国调查数据显示,在年至年的5年间,在30岁至40岁的全国人群中,有万人发生过心肌梗塞;0年,这个数字上升至万;到年,全国30岁至40岁心梗病人达万。如果再加上现有的其他年龄段的心肌梗塞病人,将可能达到万。

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什么是心肌梗死?

病因:心肌缺血性坏死,由于冠状动脉突然血供减少或中断,相应的心肌严重而长时间地局部缺血导致心肌坏死。前期发病征兆:胸口突然出现剧烈疼痛、压迫感,并有冒冷汗、恶心、呕吐等,若服用硝化甘油不能缓解时,医院就诊。否则可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。治疗原则:挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

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目前治疗手段存在的问题

急性心肌梗死最危险的莫过发生心脏骤停,或发生室颤,患者会突然死亡;但是对于能存活下来的心梗患者,最担心的莫过于心衰。急性心肌梗死后,心肌持续缺血缺氧后就会坏死,坏死的心肌越多,就越容易发生心衰。简单说心肌细胞不可再生,一旦坏死就永远坏死了。成年人的心肌细胞数量基本是固定的,不会像别的组织器官细胞新陈代谢,心肌细胞基本上不发生新陈代谢,一旦心肌细胞死亡,就不会有新细胞补充。那么心肌梗死后,心肌坏死,就会导致健康的心肌细胞越来越少,就会导致剩余的心肌细胞要干比原来更多的工作,人少了,工作量不便,长时间就会累着,就会心衰,就会胸闷憋气,就会呼吸困难。现有的各种传统的治疗方法都尽量减少损伤程度,但始终没办法减少瘢痕以及让心肌细胞再生。慢性心衰5年死亡率和肺癌一样,近年来慢性心衰的治疗并没有突破性进展。幸运的是,干细胞治疗的发展给患者带来了大大的福音。临床试验表明,干细胞治疗可以改善心脏功能,减少梗死面积和死亡率。

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国内*策现状

我国频发*策支持以及促进干细胞的临床研究。截止目前,国内共50余个干细胞项目完成备案,囊括系统性红斑狼疮狼疮、小儿脑瘫、关节炎等多种难治疾病,其中关于心肌梗死的临床研究项目有2个,分别为医院和中医院的申请了“间充质干细胞心梗注射液移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验”。此外,干细胞治疗心肌梗死的相关项目连续获得了中央财*的拨款支持。年,与心肌梗死相关的项目《基于干细胞与生物材料的功能性心肌组织仿生构建与心梗治疗修复研究》也获得了中央财*经费万元的支持。年2个与心肌梗死相关的项目获得了共计万元的中央经费支持,医院牵头承担《干细胞治疗心肌梗死的临床研究》以及中国人民解放*第四*医大学牵头承担的《改善细胞能量代谢增强间充质干细胞移植促进心肌梗死后修复的新策略》。

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国外临床研究进展

临床前数据表明间充质干细胞能够治疗急性心肌梗死,具有巨大的利用潜能。同时很多的临床实验结果也表明干细胞能够改善急性心梗的病症,缓解病人的痛苦。6年,欧洲临床试验招募名经过成功再灌注治疗的急性心肌梗死患者,随机分组。治疗组接受骨髓来源的祖细胞的冠状动脉内灌注,4个月后治疗组的左心室射血分数显著改善。年,BMCMedicine发表了一项利用间充质干细胞进行急性心梗治疗的多项中心临床试验结果。试验中招募位急性心肌梗死患者经过成功再灌注治疗后,被随机分配至试验组与对照组,分别接受经冠状动脉间充质干细胞注射或安慰剂输注治疗。在18个月随访中,试验组和对照组之间未见不良事件发生率和实验室检测指标,包括肿瘤、免疫学、血清学等的差异;至随访4个月时,试验组心肌存活率(PET检查)及心梗区缺血再灌注情况(SPECT检查)有较大改善;治疗后18个月时,试验组左心室射血分数LVEF较对照组有较大提高;治疗后18个月时,试验组左心室收缩末期容积和舒张末期容积的绝对跌幅较对照组更明显。在合适的时间窗内,联合常规临床相关治疗,经冠状动脉输注间充质干细胞治疗急性心肌梗死的患者是安全和有效的。

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我国在干细胞治疗急性心梗临床进展

年,西安医学院联合医院的科研人员分析了24例患者在接受干细胞移植的后1个月、6个月的各项指标变化。结果表明,在常规治疗的同时进行自体骨髓干细胞移植,可有效预防和限制左室重构的发生和发展,提高局部和整体心肌收缩能力。9年~医院团队开展急性心肌梗死临床研究。入选例心肌梗死患者,随机分为两组,PET显示梗死区无存活心肌、左心室射血分数≤45%的广泛前壁心肌梗死患者。分为4组:常规阿托伐他汀+安慰剂常规阿托伐他汀+干细胞组强化阿托伐他汀+安慰剂组强化阿托伐他汀+干细胞组。观察结果显示,所有接受心脏血管输注干细胞的患者射血分数较安慰剂组显著增加。进一步分析发现,强化阿托伐他汀+干细胞接种患者,射血分数提高达到了12.6%。该研究结果提示强化阿托伐他汀联合干细胞治疗可显著改善心功能,抑制心室重构,促进心肌再生;为干细胞治疗急性心肌梗死向临床转化应用提供了坚实的临床证据。年,医院心内科报道了利用骨髓干细胞移植治疗急性心梗的研究。研究涉及50例急性心梗患者,这些患者被随机分成对照组和试验组。结果显示,干细胞移植加快修复心肌的速度,缓解心梗病症。

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展望

干细胞具有多向分化潜能的特点,可促进血管生成,分泌多种生长因子与细胞因子,在心血管疾病、血液系统疾病、肝硬化、神经系统疾病、自身免疫性疾病等方面均发挥重要作用。近年来,许多科学家都致力于研究如何利用干细胞治疗心肌梗死,促进梗死区心肌细胞再生、形成新生血管和改善心功能。干细胞治疗已被认为是治疗心肌梗死最有前途的方法之一。·END·我们所处的这个时代,是希望与奇迹不断涌现的时代。再生医疗的发展,干细胞应用的研究突破,让很多疑难杂症都迎刃而解,脑瘫、卵巢早衰、帕金森、糖尿病、类风湿……一次次创造医学上的奇迹,一笔笔续写着干细胞的传说。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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