心肌缺血治疗

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缺血性T波改变的种类原因及其临床意义 [复制链接]

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来源:谷苟心电平台

孙健玲

北京,医院

心电图T波是心室除极后的复极波,其形态取决于复极时心肌的电生理状态及供血情况。心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要消耗更多的能量,因此T波形态可以反映心脏的功能状态。当心肌复极过程发生离散时,可发生各种各样的心律失常,并且提供心脏的预后信息。

多数心脏病都会影响T波形态。高血压患者的T波可出现平坦乃至倒置;心肌缺血时T波出现异常并且有定位意义;离子紊乱、药物作用、自主神经功能紊乱、内分泌功能紊乱等都可使T波形态不同的异常。

正常T波形态为两支不对称,升支缓慢,降支陡峭[1]。①振幅:QRS波群直立的导联,T波电压多<0.6mV,但应超过同一导联R波的1/10;②方向:正常方向多与QRS波群的主波方向一致:Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联直立,aVR导联倒置;Ⅲ、aVL、V1~V3导联可正向、低平、双向或倒置,若V1导联直立,V3导联则不应倒置。T波改变的种类见图1。

1原发性T波改变

即心室除极顺序无异常改变,是心室肌本身复极异常所致,以T波低平、倒置,T波增高较为常见。近年来,T波双峰、电交替和Tp-Te延长等已引起临床

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