专治白癜风的中医医院 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/yyzj/260588.html6月17日,26岁济南小伙赵医院复查。距离5月17日的减重手术已过去了一个多月时间,他的体重减轻了50斤。小伙在减重前,因为过度肥胖心脏不堪重负,呼吸困难连平躺都成了奢望。
体重超斤心衰加重
体重超过斤那年,赵先生刚刚26岁,他当时觉得,胖就胖吧,没什么大不了,“不耽误吃喝拉撒睡,也不影响我的本职工作。”
在此自我安慰之下,赵先生的体重一度飙升至斤。这期间,在家人的强迫之下,也曾办了健身卡,准备健身、减肥。但是,只去了一次,就再也没去。
“一运动反而吃得更多,也受不了那个运动量,累得心慌。”年冬天,一次感冒之后,赵先生竟出现了呼吸困难,而且症状也越来越重,以至于平躺睡觉都成了奢望。去医院看病,诊断为扩张型心肌病。同时,也给他下了最后的通牒——心脏移植。
为了寻求治疗方案,他和父母医院,所有的心内科医生都建议:想治疗心脏,必须先减肥。然而,赵先生却陷入了进退两难的境地:心力衰竭让他无法适量运动,更不能过量消耗体能,只能依靠药物治疗。力求维持现状的过程中,心衰症状反而越来越重。
术前40天“利尿”减了30斤
今年4月,经过多方打听,赵先医院胃肠外一科,找到孙少川主任,希望通过减重手术来解除心衰危机。
“当时,他的心衰症状非常严重,走路后憋喘严重,无法平躺睡眠,从检查结果来看,心脏已经全心增大,心脏的射血分数只有32%,而这项指标的正常值为50-70%。”胃肠外一科主任孙少川教授说,小伙子还有严重的睡眠呼吸暂停,肺动脉高压,肺淤血,双侧胸腔积液,手术风险非常大。
孙少川说,当一个人肥胖到自身都无法控制局面的时候,减重手术是最后一道防线。于是,孙少川组织减重代谢外科医生团队,邀请心内科、呼吸科、ICU、麻醉科、营养科联合会诊,确定术前准备方案,饮食指导、无创呼吸机、肺功能锻炼、利尿、改善心脏功能,经过40多天的充分准备,患者的心脏射血分数由32%提高到41%,BNP也由0以上,降至多,虽然距离以内的正常值还有一段下降空间,但已具备了手术条件。
通过利尿,赵先生的体重下降了30斤。经过二次全院讨论,患者及家人终于下定决心,进行手术。5月17日,医院胃肠外一科在麻醉科、心内科、呼吸科的配合下,为赵先生完成了腹腔镜胃袖状切除手术。术后1周,顺利出院。
“适当走路已经不再憋喘,平躺睡眠也不再有不舒服,减重手术在关键时刻救了命。”赵先生说。
肥胖者更应