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近日，医院心内科和放射科组成的心血管功能评估技术团队再次合作，z开展了快速磁共振负荷心肌灌注检查，可以更加精准地判断患者是否存在心肌缺血及缺血程度，更加明确地定位病变靶血管。此项新技术由心内科主任医师张鹏飞、放射科副主任医师王茜带领技师徐兴华、护师杨芳芳完成。
患者为71岁女性，以发作性胸闷2年为主诉入院，有高血压、脑梗死、慢性胃炎病史。入院时心电图及心脏超声未见明显异常。张鹏飞、王茜团队应用类伽腺苷对其进行了快速磁共振负荷心肌灌注检查，在给予药物团注后2分钟即达到最大充血状态并持续至负荷期扫查序列完成，立即给予二羟丙茶碱团注终止负荷，而在负荷药物团注后等待间期可完成磁共振扫查的序列准备，优化了检查流程，使得包括电影序列、负荷心肌灌注序列、静息态心肌灌注序列及心肌延迟强化序列在内的整个检查仅用时30分钟。
检查发现患者整体心肌血流储备均显著降低，左室下壁及外侧壁中下段心肌灌注减低明显，左心室各节段延迟扫描未见明显异常强化。经冠脉造影证实，患者左前降支(LAD)近中段狭窄50%，远端的血流储备分数(FFR)为0.73，存在血流限制性病变；而左回旋支和右冠状动脉均无明显狭窄，FFR分别为0.83和0.82，证实了本项新开展技术的准确性。
医院心血管功能评估技术团队曾在年1月开展了腺苷负荷心脏功能磁共振检查，但由于腺苷半衰期极短（小于1分钟），需要持续泵注才能达到并维持最大充血状态，这不仅需要价格高昂的抗磁输液设备，还造成检查时间延长、药物不良反应率的增加。类伽腺苷是一种有效的选择性A2A腺苷受体激动剂，弹丸式给药可在1分钟内达到最大充血状态并持续作用达16分钟，且其A2A受体激动效应可以被茶碱类药物阻断。因此，采用类伽腺苷的快速磁共振负荷心肌灌注检查具有安全性好、副作用可控、检查流程优化的明显优点。（张鹏飞尹璐）
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