心脑血管疾病是我们今天临床上常见病多发病,脑出血、脑血栓、脑萎缩,还有很多人出现了脑部的腔隙性梗塞,大家都会出现脑袋上的一部分疾病。那么心脏里边问题那就更多了,可能是早搏,可能是二联律、三联律,四联律,也可能房颤了,可能是心肌缺血,可能是冠心病,可能是心绞疼等等问题。
很多问题融合在一块儿不外乎就那几个问题,从中医上如何来理解它?一说到心脑血管疾病,大家都会想到一个问题说不通了。因为心脏的疾病,在中医当中就有一个大病叫胸痹,痹就是闭阻不通。然后你再结合现代医学的一些检查,尤其是动脉造影的使用,就会出现那个地方堵了,甚至还有些人堵了90%以上,堵了话那就是瘀血。
血瘀是个病机学的概念,瘀血了是个病因学的概念。淤了不通了,不通了怎么办?所以在脑血管的疾病治疗上,在心血管疾病的治疗上,使用最多的方法大家可能都在用活血化瘀。活血化瘀的药用了多长时间?这个疾病不是非要把它治疗的从病理学的意义上把它治疗好,但是最起码得让你的临床症状得缓解,让临床症状消失缓解,让我们的生活质量提高起来。
瘀血是结果,血瘀是状态,是谁导致的血瘀然后产生的淤血呢?原因是阳化气阴成行。阳气不足了所以他淤了,如果要把这种有形的东西散开,该怎么办?所以《内经》当中另一篇文章里边也讲得很清楚,血气者喜温而恶寒,寒了忽而不流,热了就消而去之。
你仅仅活血化瘀可以吗?当然不可以。关键就在阳气亏虚了,阳气亏虚了是不是仅仅形成了一个淤血?阳气具有着温煦的作用、阳气具有着推动的作用、阳气具有着固摄的作用,不能推动-淤了脑血栓、心梗。不能温煦,走得慢了瘀了。气虚了不能摄,跑了流出去了出血,它仅仅是对血的影响吗?它肯定不是。所以阳气亏虚的时候就会引起津液代谢的障碍,而津液代谢的障碍又会生成痰饮。所以又有瘀血,又有痰饮,再加上病理的本质阳气亏虚,所以心脑血管疾病常常是一个本虚标实之症。
因此在治疗的过程当中,急则治其标。但是还牵扯了一个缓则治其本,还存在一个标本共及与标本共治的问题。