心肌缺血治疗

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从13万元降到700元,这样的心脏支架 [复制链接]

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年11月5日,首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购,均价从1.3万降至元左右。与年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%。很多人可能会疑问,为什么心脏支架的价格会出现这么大的降幅?这么便宜的支架,我们敢用吗?会不会影响治疗效果?

其实支架本来就不贵,成本也就几百块,但经过兜兜转转,层层代理,医院后卖给我们,就变成了上万元。所以,这次的集采砍价,把中间代理商的巨大奶酪,分还给了我们普通老百姓和国家医保基金;既惠民,又减轻了医保负担。

心脏支架是如何挽救患者生命的?

我国每年超万人死于冠心病,这是老年人死亡的常见原因之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧性病变,也称缺血性心脏病。

心脏作为人体的重要器官,除了给全身的器官供血供氧,自己也需要血和氧气来维持活动。但如果给心脏供血和供氧的血管被不断积累的斑块堵塞了,心脏就会出现缺血和缺氧。

目前,冠心病主要的治疗方式有服用药物、心脏支架和心脏搭桥。其中,心脏支架和心脏搭桥都是打通冠状动脉血管堵塞的常用方法。一般来说,心脏的冠状动脉狭窄程度超过75%以上,可以考虑进行冠脉介入治疗,就是我们通常所说的“心脏支架植入术”。心脏支架,又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。

心脏支架是如何装进体内的?

心脏支架手术是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后,放入一个心脏支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张。支架植入后,支撑血管保持持续开放状态,使冠状动脉的血流畅通。

冠脉支架术

心脏支架手术是“无效的医疗”?

心脏支架大幅降价的新闻让不少冠心病患者看到了希望,但有的人却在这个时候跳出来说,心脏支架手术是一种“无效的医疗”。

网上有一篇很热门的文章引用了《无效的医疗》这本书的观点,对现代医疗局限性展开了广泛议论与举证,并试图全盘否定现代医学。该文中关于心脏支架的观点尤其吸引眼球,并表示无需手术只靠锻炼身体就可以提高冠状动脉康复率。

事实真的是这样吗?

根据宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授(网名“一节生姜”)查证,仅靠锻炼身体就能提高冠状动脉康复率的实验方法说法只存在于《无效的医疗》这本具有争议的书中,找不到其他任何根据和来源。心脏支架是目前治疗冠心病的主要手段之一。尤其对急性心梗患者,支架是首选的救命措施。

因此,不要轻信网上的一些文章,而是要根据自己的身体状况,听从医生的建议进行治疗。

心脏支架不适合哪些患者?

心脏支架主要适用于冠状动脉狭窄程度超过70%、频繁心绞痛发作或急性心肌梗死患者。

许多人认为心脏支架就是救命神器,装上之后就可以保证身体健康。其实,心脏支架也具有危险性,特别有几类人不适合进行心脏支架手术,严重可危险生命。

1.容易发生血栓的患者:患者还合并心脏功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗塞并发症、左主干病变、三支病变等情况,这几类患者发生血栓的概率会大大增加。

2.容易出血的患者:做支架手术,危险性较高;例如患有消化道出血,胃溃疡等疾病的患者,放入支架后需要服用抗血小板的药物。

3.肾功能不全的患者:做支架手术需要做血管造影,造影剂会损伤肾脏功能,若冠心病患者还伴随肾功能不全,谨慎使用心脏支架。

安装心脏支架后要注意什么?

1.心脏支架术后遵医嘱坚持服用药物。

2.进行心脏支架手术后需要定期复查。

3.术后活动应循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量不要超过术前的70%~80%,可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。若出现胸疼、气短、哮喘和疲劳感,也应立刻停止活动;严重者要拨打急救。

4.注意饮食,戒烟,限酒或戒酒,低盐低脂低糖饮食。

参考资料:

1.《心脏支架手术是“无效的医疗”?》,全民较真-腾讯新闻,

部分图源来自网络

作者/广东省药监局政务服务中心特约专家魏贤莉

编辑/广东省药监局政务服务中心(砂糖)

审稿/邹宇华教授

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