每3秒就有一个人因骨质疏松而骨折,骨质疏 [复制链接]

根据国际骨质疏松基金会调查显示，全世界每3秒钟就会发生一起由于#骨质疏松#而引起的骨折。

目前全世界50岁以上人群中，女性骨质疏松症患病率约为1/3，男性约为1/5。

骨质疏松作为一种”老年病“，其发生与年龄息息相关。

中国社会老龄化趋势日益显现，根据第七次人口普查结果，我国60岁及以上的老年人口数占总人口比例18.7%，高达2.64亿人。

随着全社会老龄化的加深，预计未来几十年，因骨质疏松症及其导致的骨折发病率，将依然呈上涨趋势。

骨质疏松症可防可治。

关键在于对高危人群早期筛查和早期识别，即使经历过脆性骨折，合理的治疗依可发挥预防骨折风险的作用。

百度健康医典特邀医院骨科副主任医师王斌，为大家带来关于「骨质疏松症」的权威科普。

01关于我们的骨头

我们的骨头外面是一层坚硬的壳，医学称为骨皮质，而里面则包裹着骨小梁(一种海绵状的骨组织，医学称为骨松质)。

健康的骨骼除了支持身体和保护重要器官之外，其还可以储存钙等矿物质。

骨骼是我们身体里最大的钙仓，90％以上的钙质储存在这里。

我们的骨头处在不断的重塑过程中，可以理解为分解旧的、生成新的，以此来供应身体的需要，修复受损的部分，进而保持骨骼的强壮。

35岁后骨溶解速度会逐渐超过骨合成速度。

而随着年龄增大，尤其是更年期妇女，其骨骼的分解量超过了生成量，易导致骨质丢失。

02什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种代谢性骨病。

虽然，引起骨质疏松症的确切原因目前尚不明确，但是我们知道它的发展进程。

当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。

骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。

随着骨质疏松的加重，患者会感觉到乏力，腰背疼痛，甚至全身骨痛，易于发生骨折。

严重者还会出现驼背、变矮等症状。

03女性更易发生骨质疏松

女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。

有研究报道50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可以发生在任何年龄。

下列这些都是骨质疏松症的危险因素：

·年龄

·性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性

·体型瘦小

·骨质疏松症家族史

·绝经期过早（45岁以下）

·神经性厌食症或贪食症

·低钙饮食

·使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物

·男性睾酮水平低下

·缺乏运动

·吸烟

·过度使用酒精（每天超过三杯酒，啤酒或白酒）

·其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，肾结石，肝病等

·接受器官移植者

可以看到，即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性显然已经是高风险人群。

诚然骨质疏松症在女性中更常见，但这绝不仅仅是一种“女性病”，约有20％的骨质疏松症发生在男性中。

04为什么必须重视骨折？

骨质疏松导致的骨折，对老年人来说，是非常严重的问题。

骨质疏松可以导致任何部位的骨折，尤其在股骨近端、脊柱和手腕处最常见。

股骨近端骨折尤其危险，约有20％的患者在确诊后一年内死亡。

大约一半的股骨近端骨折病人最终会失去独立生活能力，需要他人看护。

而在本世纪初，全球约有万人口患有因骨质疏松而导致的脆性骨折。

其中万人患有髋部骨折，给患者和他们的家庭带来毁灭性的负担，并且经常导致患者过早死亡。

患有脊椎骨折的多万人需时刻忍受背部疼痛，椎体高度丧失和许多其他不良反应，对他们的生活质量造成了严重影响。

所以，最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估，开始预防或治疗，防患于未然，避免发生骨折。

05骨质疏松如何诊断？

通过骨密度检查可以知道我们的骨头是否健康。

骨密度测试结果的报告是一个数字，称为“T值”。

那么，怎样解读T值呢？

具体标准如下：

·正常：T-值≥-1.0；

·低骨量：－2.5；

·骨质疏松时：T-值≤-2.5；

·严重骨质疏松时：T-值≤-2.5并且发生了脆性骨折。

骨密度低下并不等于你患有骨质疏松，但如果骨质继续流失的话，你有很大可能会患骨质疏松症。

06哪些人需要做骨密度检查？

美国骨质疏松症协会，美国临床内分泌医生协会和美国内分泌学会都建议以下这些人做骨密度检查：

65岁以上的女性

70岁以上的男性

50岁以后有过骨折的人

如果有前面提到的骨质疏松的危险因素，应该提早做检查。

07骨质疏松如何治疗？

治疗计划通常包括饮食上多摄取富含钙的食物，钙补充剂和维生素D，适度运动计划，必要时还包括药物治疗。

什么时候要考虑药物治疗呢？

医生会根据你的危险因素和骨密度T值来决定你是否需要药物治疗。

一般来讲，下面这些情况医生会推荐药物治疗：

如果T值在-1.0～-2.5，同时有其它危险因素或者股骨/脊椎骨骨折的历史，推荐药物治疗；

如果T值-2.5，推荐药物治疗；

已获批准用于治疗骨质疏松症的药物大致分为两类：一类是抗再吸收药物(减缓骨质分解),另一类是合成代谢物（加速骨骼形成）。

根据每个人的具体情况，医生会帮你选择最合适的药物。

08如何预防骨质疏松？

在25岁至30岁之前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防中老年时期骨质疏松的方法。

但是，在任何年龄段，良好的营养和健康的生活方式都可以帮助预防骨质疏松或减少骨质疏松对生活的影响。

下面这些指南有助于构建和维护强壮的骨骼：

1.富含钙和维生素D的平衡饮食

钙很重要，维生素D有助于钙的吸收利用，所以两者都要有。

一般来讲，绝经前的妇女和70岁前的男性每天需要1,~1,毫克的钙，绝经后的妇女和70岁以上的男性每天需要1,~1,毫克的钙。

下列这些食物是最好的钙的来源：

-奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁

-绿色蔬菜，比如西兰花，菠菜

-海产品

-豆类

2.多晒太阳，补充维生素D

研究显示，补充维生素D~1IU/d,能够降低骨转换水平，减少骨量丢失，增加腰椎和髋部的骨密度。

每天补充~1IU的维生素D,可明显降低老年人群骨折发生。

其实，我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与。

所以，没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上）。

在北方的冬天，日照少，很多女性维生素D偏低。

可以测测血液中维生素D的水平，需要时及时补充。

3.经常锻炼

每周至少三到四次，每次30分钟的适度运动，比如步行、慢跑、负重训练等。

游泳对心肺功能很好，但是对预防骨质疏松没有帮助。

4.保持健康的生活方式

吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。

“戒烟，控制饮酒”，这两点怎么强调都不过分，很多的疾病，心脏病，各种癌症，骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。