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正念治疗是目前美国非常流行的治疗方案，国内有些心理机构和医疗机构，医院也已经开展，但是相对较少。正念疗法作为一个心理学研究项目，虽然刚刚兴起来不久，但因其独特的研究方法及对个体身心问题的有效缓解，尤其在心血管疾病方面的助益，使其成为当下研究的热点。
什么是正念治疗？
正念疗法是一组以正念技术为核心的冥想训练方法，旨在提高注意力、提高对当下时刻的意识、让人熟悉自己思维本质的心理练习，从而达到调节情绪，放松身体的作用，其主要包括正念减压疗法和正念认知疗法。
表现形式主要有：禅定禅修、内观禅修、正念冥想、坐禅、拉吉瑜伽冥想、慈心禅、先验冥想、放松反应、内观。
正念冥想的获益机制—神经病理和神经解剖
冥想对大脑的影响，主要从神经病理和神经解剖两个方面，大多数形式的冥想都涉及到通过大脑的某些区域来调节意念和情绪。成人大脑可以通过一种被称为神经可塑性的过程发生改变，包括塑造新的大脑神经通路（“巩固加更新”）和（或）神经元。研究表明：直接与情绪处理有关的大脑皮层下通路（如大脑杏仁体和腹侧纹状体）可发生改变。
Leung等最近的一项MRI纵向对照研究中，发现训练冥想时间长于5年的训练者其右侧角回和后海马旁回的灰质体积显著增大。另一项研究发现，正念冥想训练能够增加脑区杏仁核的活动程度。
正念冥想对心血管危险因素的影响
目前公认的心血管危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、精神应激等，这些危险因素导致血管内皮功能的损伤和亚临床动脉粥样硬化，最终引起冠状动脉显著狭窄和心肌缺血。资料显示，正念冥想对多种心血管危险因素有改善，具体从以下几个方面进行介绍：
1.正念冥想可改善焦虑、抑郁情绪
基于健康人群和疾病人群，大量研究显示冥想有益于心理和生理健康，对压力、情绪、焦虑、抑郁、睡眠质量或整体健康状况都有改善。
2.正念冥想与高血压
年的一项系统性综述评估了几种减轻高血压患者压力的方法，并通过先验冥想发现了适当的益处（即收缩压/舒张压降低5/3mmhg）。年AHA发表的一份关于降压替代方法的科学声明指出，先验冥想可以适度降低血压。年，12项先验冥想的随机临床实验结果发现，先验冥想组的收缩压/舒张压下降4/2mmhg。
3.正念冥想与戒烟
在一项研究中，志愿者通过正念冥想，戒烟率达到60%，对照组（仅放松训练），戒烟率没有任何变化。
研究表明：正念冥想指导可以提高戒烟率的潜在机制，包括对渴望的控制和减少负面影响。冥想还可以通过改变冲动强度和改善自我控制来影响吸烟行为。
4.正念冥想与胰岛素抵抗、代谢综合症
代谢综合症包括高血压、血脂异常、空腹血糖升高和腹部肥胖等一系列疾病，是糖尿病和心血管疾病的危险因素。一项对例冠心病患者随机进行先验冥想或健康教育的研究结果显示，先验冥想改善了胰岛素抵抗。
5.正念冥想对心血管病一级预防的影响
有实验研究表明，冥想（正念冥想、先验冥想）对心血管一级预防人群的死亡率降低和生存率提高有显著提高。
6.正念冥想对血管内皮功能的影响
内皮功能可以通过评估肱动脉内皮血管运动反应来间接评估。在一项针对41例受试者（其中33例完成了该研究）的初步研究中，为期6周的瑜伽和冥想联合干预，未能显著改善内皮功能，不过发生在10例冠心病患者中有所改善，故冥想对血管内皮功能的影响，目前还无法得出明确的结论。
7.正念冥想对心血管疾病二级预防的影响
大量研究发现对患有稳定性冠状动脉疾病的患者，通过冥想干预，患者的收缩压、胰岛素抵抗、血脂水平、临床症状、焦虑和压力都有所下降。纳入例有冠状动脉造影记录的冠心病患者。受试者被随机分配到先验冥想或健康教育组中，平均5.4年后，先验冥想组全因死亡率、非致死性心肌梗死或非致死性脑卒中的主要复合节点显著降低（校正危险比为0.52）。事后分析发现，高依从性患者的获益更大（危险比0.34），更广泛的二级复合终点包括血运重建或心脏原因住院治疗，虽没有明显差异，但也有24%的降低。
关于已确诊冠心病患者冥想的潜在益处，整体上来看，有关冥想获益的研究质量有限，但在二级预防方面确实有益处。
8.正念冥想对亚临床动脉粥样硬化
目前冥想对动脉粥样硬化进展有潜在的益处，但冥想对动脉粥样硬化的影响还不能得出明确的结论。
9.正念冥想与心肌缺血
一项对21名冠状动脉疾病患者的研究显示，7.6个月的先验冥想能显著提高运动时间（15%）和最大工作负荷（12%），降低工作负荷压力以及显著推迟ST段的出现。此外，另一项研究中，针对46例缺血性心脏病患者，给予压力管理（冥想和拉伸/放松练习）和素食干预，24天后随机生活方式干预组的锻炼持续时间增加了44%，总体工作量增加了55%，射血分数和阶段性室壁运动也有提高，但是未有严格意义上的统计学意义。
总的来说，在管理心血管病危险因素的研究方面，正念疗法在包括改变压力的生理反应、减少吸烟、降低血压、减轻胰岛素抵抗和代谢综合征、改善内皮细胞功能和诱导的心肌细胞缺血方面都显示出预防心血管病的作用。正念疗法在降低心血管风险方面确有益处。正念疗法越来越为人们所接受，相信将成为双心治疗领域的一个新的趋势。
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