最好的白癜风治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/心房颤动伴短暂心室停搏
[导读]心室停搏是指室性节律点在一定时间内不能发出激动，在心电图上表现出一段只有心房波，而无心室波的长间期。心室节律点为第三节律点，单纯心室停搏较少见。心室停搏属恶性停搏，是一种最严重的停搏。如短暂的停搏可引起心悸，稍长者可诱发昏厥和心绞痛，更长者可导致阿一斯综合征或死亡，从而导致心源性死的发生，属危急值心电图，需要心电监护及时安装起搏器治疗。
实例解析：一、图例资料：患者男性，54岁，三年前曾有患过感冒，未服药，现已反复阵发性头晕伴黑朦三年，加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。
心电图诊断：心房颤动伴短暂心室停搏达4.s
二、知识点：图中基础心律为心房颤动，可见长达4.s的长间期，有颤动波，但无QRS波群，长间期在4－8秒间，考虑较久性心室停搏；心室停搏心电图诊断标准：1、窦性心律伴完全性房室阻滞中，只有一系列的窦性P波，无任何逸搏心律及QRS波群；2、房性心律伴完全性房室阻滞中，只有一系列的房性P’、或F和f波，无任何逸搏心律及QRS波群；3、高度房室阻滞，在长于2.7s的长间歇内未见任何QRS波群。鉴别诊断1．交界性传出阻滞伴心室停搏原有交接性逆行P’波突然消失，但之后的又出现交接性逆行P’波但无QRS波群。2．细颤型心室颤动常见于严重、持久性心肌缺血、心肌广泛纤维化，可激动的心肌数量极少，心房除极电势显著减弱，以致体表心电图上看不到心室颤动波，或者心室颤动波似干扰波。此时心律与脉搏、心音均无。4、全心停搏与心室停搏在心电图上要鉴别，全心停搏的长间期中无任何波形，而心室停搏的长间期中可见有心房波；临床意义：心室停搏是指室性节律点在一定时间内不能发出激动，在心电图上表现出一段只有心房波，而无心室波的长间期。心室节律点为第三节律点，单纯心室停搏较少见。心室停搏属恶性停搏，是一种最严重的停搏。如短暂的停搏可引起心悸，稍长者可诱发昏厥和心绞痛，更长者可导致阿一斯综合征或死亡，从而导致心源性死的发生，属危急值心电图，需要心电监护及时安装起搏器治疗。参考文献1陈建新编著，新编心电图简明诊断标准，山西科学技术出版社，.01，第页2邢福泰，徐丽英，张开滋，包明威，马亚全主编，心电图速判读，中国医药科技出版社，.钟杭美等主编.临床12导联同步静态心电图[M].北京：中国医药科技出版社，.卢喜烈主编.心电图报告书写规范[M].北京：科学技术文献出版社，.03.
专家简介
陈海兵，医院（四甲镇中心卫生院）心电图室主任，主治医师，常年从事基层心电图工作，一直在向各位老师学习。爱爱医医学论坛超级版主，于年7月创建爱爱医医学论坛心电图脑电图版，参与主编《彩色简明心电图手册》，参与编著《心电图临床解读》、《心电图高手速成手册》。
本文经陈海兵老师授权！来源：爱爱医作者：陈海兵责任编辑：点滴管
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