急性心肌梗死
进入冬季,天气变化多端,是急性心肌梗死的高发时段。它发病急、病情重、死亡率高,是中老年人猝死的主要原因之一,并有年轻化的趋势。
急性心肌梗死是由于心脏的冠状动脉突然闭塞,导致心肌血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗塞将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。
健康科普
一、急性心梗发作往往有以下特点
1、典型症状是胸痛
心肌梗死最典型的症状就是胸部有闷痛,感觉像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。此外,胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
2、身体其他部位疼痛
疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
3、持续时间长
如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。
4、硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3—5分钟后不缓解,则有可能是心肌梗死。
5、常有发作诱因
心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
6、心肌梗死易发人群
心肌梗死多发于中老年人、男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。而对于不典型心肌梗死,可能没有胸痛,只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。二、心肌梗死发作如何急救
1、保持镇静,一定不要活动。
家属也不要随意搬动患者,因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。
2、立即拨打送医院。
心肌梗死一旦发生,不是一般的药物或方法能缓解的,医院就诊才是唯一的解决方案。三、心肌梗死发作如何用药物急救
无论何种心肌梗死,首要还是先打送医院。在急救车来之前,可以考虑服用药物。心肌梗死急救的常用药物是阿司匹林和硝酸甘油。
硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,早期应用可明显缩小心肌梗死范围。阿司匹林抑制血小板的聚集,减少血栓形成,可以限制心肌梗死面积,可降低病死率和提高治愈率。
如果胸痛是因为右冠状动脉部位发生心肌梗死,累及右心室,血压往往会降低。这时候吃过量硝酸甘油,反而会导致低血压,加重心肌坏死。如果是主动脉夹层破裂引起的胸痛,而非急性心肌梗死,用阿司匹林对抗血小板凝血会加重大出血导致死亡。同时,有消化道、脑血管出血倾向,或者近期做过手术的人,也不适合用阿司匹林。四、心肌梗死治疗要遵循以下原则
1、就近治疗
急性心肌梗死不同于慢性病,一定要就近治疗,千万不要舍近求远。
2、胸痛时挂急诊
医院看病一定要挂急诊科,而不要挂普通心内科。医院急诊科都有胸痛中心,可以开启绿色通道,并且备有很多常用设备,如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等,一站式服务,不需要你到处做检查,从而避免在做检查的路上发生猝死。
3、及时手术
急性心肌梗死,最有效的治疗,就是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应。
供稿:公共卫生科
编辑:小七
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