9岁女孩敏敏（化名）在学校跑步时晕倒两次，被医院，经治疗后出院，但都未查明病因。为了找出女儿晕倒的真相，敏敏被妈妈送医院一查究竟。
经过头部脑电图和CT检查，敏敏的头部没有问题。但是为何会反复晕倒呢？医院心血管内科医生根据敏敏晕倒后短暂失去意识、脸色苍白等症状开始抽丝剥茧分析，怀疑是心源性原因引起。通过进一步心脏彩超和CT检查以及运动试验，医生终于找到敏敏晕倒的病因，“敏敏竟然患上了极少见的疾病——左冠状动脉起源异常，就像成人的冠心病，如果不治疗随时可能因为运动而再次发生危险，包括晕厥和猝死。”敏敏的妈妈听后倒吸了一口冷气，如果没有找到病因，孩子实在是太危险。
据胸心外科副主任李勇刚教授介绍，敏敏所患疾病是一种“先天性冠心病”——冠状动脉起源异常，即左冠状动脉起源于右冠状动脉窦。正常状态，左冠状动脉应该起源于是左冠状动脉窦，右冠状动脉应该起源于是右冠状动脉窦。敏敏的左冠状动脉走行也存在问题，一部分左冠状动脉主干走行于主动脉壁内，一部分左冠状动脉主干走行于肺动脉与主动脉之间。这种病极少见，属于先天发育畸形，患儿运动时极易发生晕倒甚至猝死。患者在剧烈运动或情绪激动之时，血压升高、血流量增加，主动脉、肺动脉扩张，异常的冠状动脉血管就会受到压迫，左冠状动脉的血流量严重减少或消失，造成大面积的心肌缺血、缺氧，甚至心脏停跳。
冠状动脉变异中危险性最高的是冠状动脉异常起源于对侧冠窦，包括左冠状动脉主干起源于右侧冠窦，及右侧冠状动脉异常起源于左冠窦，如果存在主肺动脉间走行，则危险性更高。敏敏的病情就是属于危险性极高的情况。除外猝死，冠状动脉起源异常还引起呼吸困难、心绞痛、头晕、心悸和晕厥等症状。
该院胸心外科李勇刚教授于12月3日主刀为敏敏做了“左冠状动脉去顶手术”，把主动脉壁内段畸形冠状动脉血管的主动脉内壁组织切除，以解除主动脉壁对左冠状动脉的压迫。手术顺利完成，为敏敏重新开启了健康的大门，也将这个家庭从梦魇中拯救出来。手术后，敏敏顺利脱机并康复出院。
李勇刚教授也提醒过广大家长，如果孩子有不明原因的晕倒，一医院检查，以免错过此类疾病的发现和治疗时机。
（（通讯员：重庆医院袁儒青）
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