已知的循证医学证据证实，补充外源性磷酸肌酸（PCr）可直击心肌代谢靶点，无耗氧保证ATP能量供应，并快速起效、提高心力储备，补充外源性磷酸肌酸在缺血性心脏病的治疗中发挥重要作用。令人振奋的是，注射用磷酸肌酸钠已获得《中国临床路径释义》中九类病种的推荐使用。
注射用磷酸肌酸纳——三大分册九大病种临床路径推荐使用
《临床路径释义》中，磷酸肌酸进入心血管病分册、心血管外科分册和小儿内科分册九大疾病临床路径推荐使用，具体为：不稳定型心绞痛介入治疗，慢性稳定型心绞痛介入治疗，心力衰竭，二尖瓣病变（生物瓣膜置换术），主动脉瓣病变（人工生物瓣膜置换术），冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，急性心肌梗死，病*性心肌炎，川崎病。
不稳定型心绞痛介入治疗临床路径释义
对抗心肌缺血药物的推荐为：积极使用硝酸酯类如单硝酸异山梨酯注射液、钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂等改善缺血症状。另外，也可加用磷酸肌酸等优化心肌能量代谢的药物，进一步改善心肌缺血症状。
慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径释义
抗心肌缺血药物推荐：积极使用硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂以改善缺血症状。亦可加用磷酸肌酸，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血症状与左心功能。
心力衰竭临床路径释义
慢性心力衰竭的治疗重在减少其因急性失代偿而住院，改善生活质量，降低死亡率和猝死发生率，药物治疗的目的是抑制神经内分泌系统的激活和改善左心室重构，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（或血管紧张素II受体拮抗剂ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂是主要的长期药物。此外，可依据患者病情，酌情加用改善缺血状态下心肌能量代谢的药物，如磷酸肌酸。
二尖瓣病变（生物瓣膜置换术）临床路径释义
本路径规定的二尖瓣生物瓣膜置换手术是在全身麻醉、体外循环辅助下实施，心脏停搏液中可加入磷酸肌酸钠，改善缺血状态下的心肌细胞代谢异常，对抗缺血再灌注损伤。
主动脉瓣病变（人工生物瓣膜置换术）临床路径释义
本路径规定的主动脉瓣人工生物瓣膜置换术是在全身麻醉、低温体外循环辅助下实施，胸骨正中标准切口开胸技术。体外循环心脏停搏液中可加用磷酸肌酸，改善缺血心肌能量代谢障碍，对抗心肌细胞的缺血再灌注损伤。
冠状动脉粥样硬化性心血管疾病临床路径释义
本路径规定的冠状动脉旁路移植术均是在全身麻醉下实施，手术医生根据患者具体情况可选择常规体外循环辅助下手术，也可在非体外循环辅助心脏不停跳下实施手术，也可在非体外循环辅助心脏不停跳下实施手术。为防止围手术期心肌缺血引发心肌损伤，可早期使用营养和修复心肌的药物，以改善能量代谢障碍，促进心肌修复及心脏功能的恢复，如注射用磷酸肌酸钠等。
急性心肌梗死临床路径释义
ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床路径推荐治疗药物，其中抗凝药与其他药物推荐肝素，硝酸酯类药物（可选），胃粘膜保护剂，改善心肌代谢药物，如磷酸肌酸。
川崎病临床路径释义
川崎病是一种以全身血管炎为主要特征的病因未明的急性发热性疾病，大多发生于5岁以下儿童。新版临床路径药物释义-小儿内科分册推荐，川崎病无冠状动脉病变时，对症治疗宜选营养心肌药物（磷酸肌酸钠、维生素C等）、保肝药（谷胱甘肽等）。
病*性心肌炎临床路径释义
关于病*性心肌炎临床路径给药方案，一般治疗中营养心肌推荐，宜选磷酸肌酸钠、维生素C、辅酶Q10、果糖二磷酸钠、心肌肽等。
由吉林英联生物制药有限公司，研发生产的杜玛?，是国内首个上市的注射用磷酸肌酸钠；每年为多万中国患者减轻病痛，并将持续深入探索，为更多患者带来获益。
（来源：《国际循环》编辑部）
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