孤立性非特异性ST段和T波异常（NSSTTAs）是无症状个体静息心电图的常见表现。根据Minnesota编码的心电图分类法，这些孤立的轻微异常的患病率从3.6%~10.3%不等，并且在女性、黑人和老年人群中更为普遍。据报道，孤立的NSSTTAs患病率越高，冠心病和死亡的风险越高。然而，在种族和民族多样化的美国人群中，NSSTTAs与独立于冠心病的缺血性卒中风险尚不明确。由于传统的冠状动脉危险因素与卒中的危险因素相似，庆应义塾大学医学部心血管内科的ShunKohsaka教授等提出一项假设：孤立的NSSTTAs与缺血性脑血管事件的危险增加有关，并在独立于已知危险因素的卒中地理和种族差异原因（REGARDS）研究中探索孤立性NSSTTAs对缺血性卒中的预后影响，结果发现存在NSSTTAs与未来发生缺血性卒中的风险增加27％有关。研究结果近日发表在国际权威期刊Stroke上。
研究方法
卒中地理和种族差异原因（REGARDS）研究是一项基于人群的纵向研究，研究对象是年~年期间在美国招募的30,名成年白人和黑人。研究人员使用Minnesota编码的心电图分类标准（Minnesota编码4-3、4-4、5-3或5-4）从基线ECG中确定NSSTTAs。通过分析排除了卒中、冠心病以及非NSSTTAs的严重和轻微ECG异常受试者，并使用多变量Cox比例风险回归，根据基线NSSTTAs的存在，计算缺血性卒中的危险比。
研究结果
在14,名受试者中，有3,名（22.1％）受试者在基线时存在NSSTTAs。平均随访9.6年期间，存在NSSTTAs的名（3.4％）受试者发生缺血性卒中，例（2.4%）无NSSTTAs受试者发生缺血性卒中。存在NSSTTAs的受试者经年龄调整后的卒中发生率（每人每年）为2.93，而没有NSSTTAs的受试者为2.19。调整基线年龄、性别、种族、地理位置和教育水平后，孤立性NSSTTAs与缺血性卒中的风险增加32％相关（风险比HR1.32[95％CI1.05-1.67]）。通过进一步对卒中危险因素的调整后，卒中风险增加了27％（HRA1.27[95％CI为1.00-1.62]），并且没有年龄、种族或性别的差异。
研究结论
研究结果表明有NSSTTA未来IS风险增27％，（删不规律的入睡时间和持续时间可能是CVD的新危险因素，且独立于传统的CVD危险因素和睡眠质量）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
