心肌缺血治疗

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临证医案心肌缺血室性早搏 [复制链接]

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心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢失常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。其主要症状有频发胸闷胸痛,或伴有心悸气短等。

本人诊疗心肌缺血一般从“本虚标实”论治,“本虚”主要在于心肾气阳不足,“标实”主要在于痰瘀阻滞心络。但无论本虚还是标实,散瘀通脉都是主要的的治疗原则。

中药治疗可以很快改善心肌缺血,现分享近期一则医案供大家参考:

案例分享

李某某,男,64岁。频发胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力,医院检查显示:冠心病、心肌桥、心律失常;于年4月行射频消融手术治疗。术后心悸心慌较前稍有缓解,但仍觉频繁胸闷胸痛、气短头晕。

.4.19查24小时动态心电图报告显示室性早搏频发、心肌缺血(见下图)。

年8月就诊,体型瘦弱、面色晦暗、精神欠佳、稍有焦虑。脉弦硬、寸尺沉。予中药处方如下:

*芪当归郁金酒制大*生熟地*生山楂水蛭甘草牡蛎珍珠母薤白天麻川芎枸杞等

一周后复诊,胸闷胸痛明显缓解,乏力气短改善,仍有心慌头晕。脉仍偏实,予原方稍作加减继续服用7帖。

后继续予调补精气血、散瘀通心脉治疗。

.12.10复查动态心电图显示室性早搏基本痊愈,心电图已无明显缺血改变(报告如下)。

.12.14复诊,不适症状均已明显好转,偶发头晕胸闷。面色红润光泽,精神佳;仍在继续调治增生结节等病症。

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