芪参益气滴丸,益气通脉活血止痛,可作为 [复制链接]

稳定性心绞痛，就是因为冠状动脉狭窄或部分闭塞，血流量减少，导致心肌缺血缺氧所引起的疼痛。一般大部分人在休息时，心肌的供血量相对固定，尚能维持供需平衡，不会有任何症状，而一旦在劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下，心脏负荷增加，心率加快，心肌收缩力和张力增加而导致心肌耗氧量增加，但冠脉狭窄或闭塞不能为心肌提供足够的血液时，心绞痛就发生了，所以也称为劳力性心绞痛。

患者常感到前胸阵发性的压榨性疼痛或有憋闷的感觉，主要位于胸骨后面，也可放射至心前区和左上肢，常持续数分钟。治疗方面主要是防止新的冠状动脉粥样硬化的发生发展，治疗已经发生的冠状动脉粥样硬化病变，改善冠状动脉供血，降低心肌耗氧量，提高患者生活质量，预防心肌梗死。

冠心病心绞痛稳定期的药物治疗，主要包括改善缺血、减轻症状的药物，包括美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物，硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等硝酸酯类，硝苯地平和氨氯地平等地平类，其他的还包括曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等。以及活血化瘀、芳香温通、祛痰通络类中成药。

另外就是预防心肌梗死、改善预后的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，降低LDL-C的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等普利类药物，以及缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等沙坦类药物。在这所有药物中，中成药在改善症状、多角度多靶点治疗上扮演着重要的角色。

芪参益气滴丸，由*芪、丹参、三七、降油香组成。功能主治益气通脉、活血止痛，用于气虚血瘀型胸痹，患者常表现为胸闷、胸痛，气短乏力、心悸、自汗、脸色发白、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑，脉沉或微弱。冠心病、心绞痛见上述表现者。

动物实验证明，该药能缩小心肌梗塞的梗塞范围，改善缺血性心电图，降低血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶，降低血浆中的血小板和血栓素B2水平，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，尤其是主动脉的总胆固醇、肝脏的甘油三酯水平，从而降低血浆及全血粘度，并可降低花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集，从而预防血栓形成。

血流动力学实验表明，还能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧指数，增加心搏出量和心输出量，但不增加左心室做功，这样一来就能有效预防和治疗冠心病心绞痛。因此，可作为心肌梗死后稳定性心绞痛患者的二级预防。

临床实验也证明，芪参益气滴丸可以减少心绞痛次数，延长冠心病患者的运动负荷时间，在西药常规治疗的基础上联合芪参益气滴丸，其疗效均优于常规治疗。一项大规模多中心的临床实验结果表明，在心肌梗死的二级预防上，其疗效与阿司匹林肠溶片相当。

西药在冠心病心绞痛的治疗上，往往每一类药主要是通过一种机制，作用于一个靶点，而中成药，以多种中药组合，在主要功效不变的基础上，多成分多靶点作用于不同的环节，对于像冠心病这样的多因素疾病，往往有较好的效果。而在实际工作中，中西医结合更是治疗慢性病的有效方式。