中西医执业助理医师 [复制链接]

中西医执业（助理）医师

1.下列关于全面强直-阵挛发作的临床表现，错误的是

A.意识丧失

B.大小便失禁

C.Babinski征（+）

D.瞳孔缩小，对光反射消失

E.对称性节律性四肢抽动

2.癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是

A.尽早治疗

B.个体化治疗

C.联合用药治疗

D.完全控制后逐渐减量停药

E.定期复查血尿常规及肝功能

3.关于短暂性脑缺血发作，以下哪项表述不正确

A.局部脑动脉血供不足引起局部脑组织或视网膜缺血，出现短暂的神经功能缺失

B.临床症状24小时内完全恢复

C.不易反复发作

D.患者不仅易发生脑梗死，也有心肌梗死的风险

E.患者近1周内发生卒中的风险为4%～10%，90天内发生卒中的风险为10%～20%

4.诊断短暂性脑缺血发作的主要依据是

A.病史

B.体格检查

C.CTA或DSA

D.MRI

E.脑脊液

5.脑栓塞的常见病因为

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.脑动脉炎

D.心源性栓塞

E.长骨骨折

6.完全性脑卒中发病后病情达到高峰的时间一般是

A.＜2小时

B.＜6小时

C.＜12小时

D.＜24小时

E.＜36小时

7.脑栓塞最常见的病因是

A.长期高血压

B.脑动脉硬化

C.脑动脉炎

D.二尖瓣狭窄合并房颤

E.长骨骨折

8.颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是

A.视力减退

B.Horner综合征

C.交叉性瘫痪

D.病变对侧皮质感觉障碍

E.优势半球受累出现失语

9.脑出血患者颅脑CT的主要改变是

A.可见低密度影

B.可见高密度影

C.起病后2小时逐渐出现低密度影

D.脑沟及外侧裂高密度影

E.脑积水改变

10.确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是

A.意识障碍

B.脑膜刺激征

C.三偏征

D.双目同侧偏盲

E.交叉性瘫痪

1.下列关于全面强直-阵挛发作的临床表现，错误的是

A.意识丧失

B.大小便失禁

C.Babinski征（+）

D.瞳孔缩小，对光反射消失

E.对称性节律性四肢抽动

答案：D

解析：全面强直-阵挛发作即大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。强直期和阵挛期会出现瞳孔扩大，对光反射消失，D错误。

2.癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是

A.尽早治疗

B.个体化治疗

C.联合用药治疗

D.完全控制后逐渐减量停药

E.定期复查血尿常规及肝功能

答案：C

解析：癫痫患者发作间歇期的治疗原则：1.早期治疗，一经确立，均应及时服用抗癫痫药物控制发作；2.选药与用药个体化按癫痫的类型选用抗癫痫药物，优选单药治疗，逐渐增大剂量，直至完全控制癫痫发作，需要联合用药时应合理联合。3.观察药物的疗效及不良反应定期进行血、尿、肝功能、药物浓度等检查，调整药量或逐渐更换抗癫痫药物。4.増减药物及停药。

3.关于短暂性脑缺血发作，以下哪项表述不正确

A.局部脑动脉血供不足引起局部脑组织或视网膜缺血，出现短暂的神经功能缺失

B.临床症状24小时内完全恢复

C.不易反复发作

D.患者不仅易发生脑梗死，也有心肌梗死的风险

E.患者近1周内发生卒中的风险为4%～10%，90天内发生卒中的风险为10%～20%

答案：C

短暂性脑缺血发作（TIA）是指局部脑动脉血供不足引起局部脑组织或视网膜缺血，出现短暂的神经功能缺失的一组疾病，临床症状一般持续不超过1小时，24小时内完全恢复，无本次事件的责任病灶的证据。TIA患者近1周内发生卒中的风险为4%～10%，90天内发生卒中的风险10%～20%，患者不仅易发生脑梗死，也有心肌梗死的风险。椎-基底动脉系统TIA多见，且易反复发作，持续时间较短。选项C正确当选。

4.诊断短暂性脑缺血发作的主要依据是

A.病史

B.体格检查

C.CTA或DSA

D.MRI

E.脑脊液

答案：A

解析：因绝大多数TIA患者就诊时发作已缓解，因此诊断主要依据病史，中老年患者突然岀现一过性局限性神经功能缺失的症状和体征，持续时间短暂，24小时内症状和体征消失，急诊CT或MRI检查未发现与症状相关的病灶，即可诊断TIA。

5.脑栓塞的常见病因为

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.脑动脉炎

D.心源性栓塞

E.长骨骨折

答案：D

脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。选项D正确当选。

6.完全性脑卒中发病后病情达到高峰的时间一般是

A.＜2小时

B.＜6小时

C.＜12小时

D.＜24小时

E.＜36小时

答案：B

完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重、较完全，常有完全性瘫疾及昏迷，于数小时内（＜6小时）达到高峰。选项B正确当选。

7.脑栓塞最常见的病因是

A.长期高血压

B.脑动脉硬化

C.脑动脉炎

D.二尖瓣狭窄合并房颤

E.长骨骨折

答案：D

解析：脑栓塞是指来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞，导致脑组织缺血、坏死。最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。

8.颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是

A.视力减退

B.Horner综合征

C.交叉性瘫痪

D.病变对侧皮质感觉障碍

E.优势半球受累出现失语

答案：C

解析：颈内动脉闭塞综合征的临床表现：可有视力减退或失明、一过性黑蒙、Horner综合征；病变对侧偏瘫、皮质感觉障碍；优势半球受累可出现失语、失读、失写和失认。

9.脑出血患者颅脑CT的主要改变是

A.可见低密度影

B.可见高密度影

C.起病后2小时逐渐出现低密度影

D.脑沟及外侧裂高密度影

E.脑积水改变

答案：B

脑出血患者颅脑CT：血肿灶为高密度影，边界清楚，血肿被吸收后显示为低密度影。选项B正确当选。

10.确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是

A.意识障碍

B.脑膜刺激征

C.三偏征

D.双目同侧偏盲

E.交叉性瘫痪

答案：B

蛛网膜下腔出血患者体检脑膜刺激征明显。选项B正确当选。