心肌缺血治疗

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怦然心痛,小心是冠心病前兆 [复制链接]

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人随着年龄的增长,身体各项机能会慢慢减退,一些以前没有的慢性病就这样悄悄的产生了。今天小编为大家简单讲一讲,大家常说的“冠心病”

在很多人眼里,冠心病就是心脏病,心脏病就是冠心病。对,冠心病是心脏病,不过它只是心血管疾病中,众多心脏病种的一种,但从大家并不“全面”的认知,也反应出冠心病在心血管疾病中,是非常常见的。

那么冠心病,到底是什么?

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病,其病因是由于血脂代谢异常,胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,或由于冠状动脉痉挛,导致心脏冠状动脉管腔变窄,造成心肌缺血、缺氧或坏死。

通俗的讲,心脏是由一个个心肌细胞组成的,心肌细胞是需要血液提供营养的,而供给他们血液的血管就是冠状动脉。冠心病,就是冠状动脉出了问题。

为什么冠状动脉出了问题

或者说心脏出了问题需要重视

心脏的心字,它的字面意思,是中心,最重要的意思。而心脏,对于人体而言,也扮演着非常重要的角色,心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质(如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等),并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。

此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克,它的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。心脏厉害吗,厉害,但是如果它出问题了,也需要加倍重视了。

那么自己是不是冠心病?

是心绞痛还是心肌梗死?

是不是要定期查什么东西?

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。

近年来临床趋向于将冠心病分为急性冠状动脉综合征和慢性冠心病,前者包括不稳定性心绞痛、心肌梗死以及心源性猝死;后者包括稳定性心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心肌病和冠状动脉正常的心绞痛(如X综合征)心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,冠脉循环是供给心脏营养的血管系统。

当动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流,心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。冠状动脉管腔狭窄<50%时,心肌供血一般不受影响,管腔狭窄50%~70%时,静息时心肌供血不受影响,在运动或者激动时,心脏耗氧量增加,可引发心脏性暂时性供血不足,引起慢性稳定性心绞痛。

不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,与稳定型心绞痛相比其疼痛发作程度更重,发作时间更长,发作频率也较高,往往服用硝酸甘油难以缓解。如果冠状动脉突然阻塞,常常导致急性心肌梗死,冠心病患者特别是已经发生心肌梗死的患者,可能会伴随有心力衰竭或心律失常。

冠心病的早期症状

首先冠心病的患者会出现典型的胸疼,尤其是因为体力活动或者是情绪激动的情况而引起,患者能够在突然间感觉到心前区出现疼痛,大多都是发作性的压榨痛和绞痛以及憋闷痛。

疼痛的感觉会从胸骨后往心前区开始,还会往上面放射到人体的左肩和手臂,甚至会出现在患者的小指或者是无名指上,患者能够通过休息或者是服用硝酸甘油得到缓解。

其次,胸疼放散的部位还会出现到人体的腹部、下颌和颈部以及牙齿上。在晚上的时候或者是安静的状态下,患者也会出现胸疼,这是因为冠脉痉挛所造成的,这就被称作为变异型心绞痛。

一旦胸疼的性质出现变化,疼痛会慢慢的下降,一旦稍微出现情绪激素或者是从事体力的活动甚至是在熟睡的过程中都会发作,疼痛也会慢慢的变频和严重,时间也会变长。

冠心病的危急类型:急性心肌梗死

就是上述症状半小时以上自行或者含服硝酸甘油等药物持续不缓解,伴有大汗,濒死感。(如有上述现象,务必,务必,务必拨打120就近急诊就诊!)

冠心病是怎么引起的

01

与年龄有关

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者,49岁以后进展较快,不过最近几年,冠心病的发病有年轻化的趋势。

02

与性别有关

在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国,男女比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势,有相关的治疗表明,在60以后女性多于男性。

03

与职业有关

冠心病的发生其实与职业也是有很大的关联的,比如脑力劳动者一般大于体力劳动者,因为长期处于压迫感中。

04

与饮食有关

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。

那冠心病怎么预防呢?

针对冠心病的形成机理,下边送上预防小贴士。

#01

冠心病是跟人呢的饮食起居有很大的关联的,想要预防冠心病的发生的话应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

#02

身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。

#03

饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。

#04

想要有效的预防冠心病的发生的话,平时一定要戒烟少酒不宜喝浓茶、咖啡。

#05

劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。

#06

适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作,但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位。

南京江北人民医院心血管内科

南京江北人民医院心血管内科是南京江北地区能够开展心脏起搏(包括自动复律除颤器、三腔起搏器)、冠脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、心律失常(包括房颤、室速等)的射频消融等心脏介入手术的心血管专科之一。

科室拥有2个病区,开放床位81张,设有冠心病监护病房(CCU)15张、心导管室、心功能室等。近年来,科室已完成各类心脏介入手术逾千例,临床上对冠心病、急性心肌梗死、高血压病、高血压急症、各类心律失常、急慢性心功能不全、各类心脏瓣膜病的诊治积累了丰富的临床经验。2002年开展的急性心肌梗死的急诊介入治疗,挽救了许多患者生命,抢救成功率100%,2018年2月通过了中国胸痛中心的认证。

科室拥有有主任医师2人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师8人,硕士及以上研究生10人。承担市级科研课题4项,近5年发表论文50余篇,是东南大学、南通大学、南京医科大学等多所医学院校的教学科室,每年带教实习生、进修生100余人。

心血管内科人才齐全、设备先进。心导管室配备GEinnova3100心血管造影系统、LEAD多导电生理记录仪、血流储备分数(FFR)仪、血管内超声、主动脉球囊反搏、冠状动脉旋麿仪等。CCU病房配备中央心脏监护仪;心功能室可进行各种无创心功能检查,包括Holter、24小时动态血压监测仪、运动平板等。

专家介绍

夏思良

主任医师

心内科主任

专家门诊时间:每周三、周六上午

从医经历

从医20余年,熟练掌握冠心病、心律失常、心衰、高血压等疾病的诊治,尤其擅长冠心病的介入诊治。

学术任职

江苏省预防医学会互联网+慢病管理专家咨询组成员

南京市胸痛中心建设专家组成员

江苏心脏起搏与电生理分会心电学组成员

非公医协心血管专业委员会委员

南京医学会心血管病分会的第十届委员

南京医学会心电生理的起搏分会的第九届委员

科研成就

参加国自然科学基金项目、南京巿医学科技发展项目多项,主持多项南京巿医学科技发展重点项目。

2009年获南京市六合区“新长征突击手”称号,任《实用心电学杂志》编委、《中华高血压杂志》中青年编委。在国家级、省级医学杂志上发表40余篇论文。

张小兵

副主任医师

心内科副主任

专家门诊时间:每周五上午

从医经历

擅长冠心病的介入治疗,在常见心血管疾病的治疗上有丰富的临床经验,

科研成就

在国家级、省级医学杂志上发表论文多篇。

周建松

主任医师

专家门诊时间:每周一全天

从医经历

能熟练进行冠状动脉造影、PTCA及支架成形术等冠心病介入诊断治疗,单腔和双腔心脏起搏器的植入、心律失常的射频消融等心血管介入术。

擅长心血管疾病诊治及急救医学,在危重心律失常、顽固性心力衰竭、大面积心肌梗塞、高血压急症的救治方面积累了丰富的临床经验,多项技术填补了江北地区空白。

学术任职

心血管病专家南京市劳动模范南京市医学会心血管专业委员会委员

江苏省中西医结合学会心血管专业委员会委员

科研成就

在核心杂志发表论文20余篇。

张向明

副主任医师

从医经历

中共*员,心血管内科副主任医师

从事心血管内科10余年,熟练掌握冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管急危重症诊治,擅长冠脉介入。

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员。

科研成就

国内期刊发表多篇论文。

END

微信号:南京江北医院

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文案

徐瀚

排版

陈绍静

审核

申萍、夏思良、胡晓蕾

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