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一些人做心电图发现T波低平，就以为自己得了心脏病，甚至自作主张开始服用硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等治疗“心肌缺血”的药物。更有一些人的心情会随着T波的变化而起伏不定：看到心电图的T波低了，心情就会低落；T波高了就会心情大好。
那么，T波低平或者倒置是心脏病吗？
这个问题比较复杂。如果一个人没有胸痛、胸闷等心肌缺血的相关表现，心电图没有ST段的变化，也没有提示心脏病的其他线索，仅仅发现T波低平或倒置，一般没多大意义。这是因为T波的形态受到很多因素的影响，大多数中青年的T波改变并不意味着发生了心脏病。过度劳累、精神紧张、睡眠不足或睡眠质量差都可以引起T波改变。自主神经功能紊乱（也称为心脏神经官能症或者植物神经功能紊乱）、运动员、强体力劳动、肥胖、怀孕、大量进食甜食等均可以导致T波低平或倒置。
当然，T波低平或者倒置也可以作为心脏病的表现之一，例如冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心力衰竭等情况下也可以发生T波异常，但这些患者都会伴有心脏疾病的其他表现，很少单纯地表现为T波改变。
由此可见，如果没有其他表现，只是T波低平或倒置，一般没有什么临床意义，不必大惊小怪，更不要乱用药物。
（河北省人民医院郭艺芳）
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