“我这冠心病,还能治愈吗?”65岁的老张去年接受了动脉搭桥手术的治疗。刚过一年,老张突然又开始胸闷气短,有时出门买菜,没走多远胸口就疼痛难忍,不得不停下休息。医院复诊,才发现搭桥手术后,桥血管又出现了堵塞的情况。老张的案例是冠心病患者术后心绞痛的一个典型代表。手术后≠康复30%的患者无法正常工作据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究数据,冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率达25%,4年累积病死率达22.6%,死亡患者中有50%死于再发心肌梗死。即使存活,30%的冠心病患者活动受限,30%的患者无法正常工作,45%的患者存在焦虑抑郁……冠心病通过手术可以得到有效控制,但不能完全根治,术后还需要进行系统的心血管康复治疗。如果患者不进行后续的康复治疗,还继续坚持错误的生活习惯,比如抽烟、喝酒等,还可能发生微循环障碍、支架内再狭窄、支架/桥血管血栓等,或是心脏血管的其他部位产生新的病变,或者微循环障碍,导致术后心绞痛的产生。“还有些患者并不是真的心脏有问题,但因为总担心自己的心脏问题,不敢上班、不敢活动甚至不敢睡觉,是因为在手术后出现了一些心理障碍。这种情况也会影响冠心病患者的生存质量,如果不及时进行疏导和改善,还可能会引发新的心脏问题。”医院心脏中心副主任医师丁荣晶介绍道。10年复发风险高达30%正确康复方式很重要“如果不做好预防和康复,支架手术后和心梗后10年再次发生心梗和心绞痛的风险约达到30%。”丁荣晶教授表示。支架或搭桥手术的治疗,可以有效挽救冠心病患者的生命,但是并不能完全解决患者的根本问题。手术后还需进行综合的心脏康复治疗,为每个患者量身定做适合自己的治疗方案。其中药物和运动治疗是改善心肌缺血和心脏功能的核心,同时还需要配合生活方式的改善以及对患者自主神经功能的调整。否则,术后依然存在心脏不适,会严重影响冠心病患者的生存质量,使其迟迟无法恢复正常的生活状态,还会进一步加大冠心病患者的照料难度,增加照护成本。详询心血管内科门诊(医技楼二楼B1区)相关疾病可扫码进群↓里面有医生哦~
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文字:心血管内科古怡
图片:网络
编辑:李笠、秦思妤
校对:杨舒越
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