心肌缺血治疗

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名老中医屡试屡效方之肾病淋症肾功能不 [复制链接]

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肾病——龙芪鱼草汤(杨景柱方)

 地龙10g,*芪30g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,益母草30g,熟地黃15g,*参10g,山药15g,茯苓15g,丹参10g,石韦30g。

 先将药物用清水泡过60分钟,用文火煎2煎,第1煎煎至半小时取药汁ml,再煎半小时取汁ml,第2煎煎50分钟取汁ml,两煎共取汁ml,分2次或3次饭前半小时温服。

 健脾益肾、解*化瘀。水肿久治不愈,小便短少,面*,乏力,身体虚弱,尿中蛋白久不消退,舌质淡苔薄白,脉沉弱。常用于慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、肾盂肾炎、乙肝肾炎等病出现上述症状者。

 方中*芪性味甘温,健脾补气,利水消肿,经动物试验能改善肾功能,修复破损的组织,消除蛋白尿为主药。*参、熟地黃、山药健脾益肾,气阴双补,辅助*芪发挥补益作用。鱼腥草、白花蛇舌草清热解*,有明显的消炎作用,经实验提示二药可抑制肾小球萎缩和纤维组织增生为佐药;凝血机制的障碍对肾小球疾病的发生发展以及转归均有重要影响,丹参、地龙、益母草活血化瘀,疏通肾络,能改善微循环及高凝状态,有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复,亦为佐药。茯苓甘淡健脾利湿,石韦苦甘利水消肿,二药增强通利之功为使药。以上诸药相辅相成,共奏健脾益肾、解*化瘀消肿之效。

 水肿重加白术、泽泻、车前子;热*盛,乳蛾红肿、慢性咽炎者加金银花、蒲公英、山豆根;皮肤疮疖者加地肤子、苦参;血压高者加夏枯草;伴血尿者加白茅根、仙鹤草、墨旱莲、三七。

 ①部分中药根据病情药量可加大,鱼腥草、*芪可用至g,益母草可用至g;②对原用激素者继续应用逐渐减量,对原用速尿者待尿量增多后再停用,对血压高者加用卡托普利,对血脂高者加用月见草油,对长时间大量蛋白尿者加钙片、鱼肝油;③慢性肾小球疾患,特别是顽固蛋白尿在临床上是棘手之症,治疗时一定要有耐心,认证准确后要坚持守方,主药不能频繁变换,一定要服满3个疗程(1个疗程2个月),病情缓解后可以原方为基础配成丸散剂常服,可连续用2~4年,否则难收全功。

 《名医名方录》

尿路感染——利湿通淋汤(臧堃堂方)

 瞿麦10g,蒲公英30g,萹蓄10g,红萆薢20g,木通10g,*柏10g,土茯苓30g,白花蛇舌草30g,王不留行10g,赤芍10g,鸭跖草10g,甘草梢10g,生地黃10g。

 每日1剂,水煎2次,饭后分服。

 清热利湿,解*通淋。热淋、尿频、尿急、小便涩痛,或溺后尿道有白浊滴出之泌尿道感染,今之淋菌或非淋球菌感染之尿道炎、前列腺炎均可应用。本方以尿频、尿急、小溲涩痛、小便*浊,或尿后白浊淋漓,脉细或细数,舌苔*腻,舌尖红为适应证。

 湿热下注或尿路感染均可见尿频、急、涩痛之象,病在下焦,湿热为患,治当清化湿热以通淋,方以瞿麦、萹蓄苦寒之品,入下焦膀胱,专利水通淋,清热凉血,竹叶、木通清心利尿以助之,热下行从小便出,甘草梢清热泻火而直达茎中以止痛;红萆薢、茯苓利湿化浊;蒲公英、白花蛇舌草、*柏、赤芍清热凉血,解*消炎;生地黃凉血养阴,以防过于渗利而伤阴液;王不留行通淋利湿以缓涩痛,并能活血行瘀。诸药合用,共奏清热利湿,解*通淋之效。

 若有发热、恶寒之全身症状加金银花15g、连翘20g、防风10g以疏解之;若尿道口有小红疹点,或龟头糜烂,加用*连10g、金银花20g、连翘20g以清热解*;伴胸闷、恶心呕吐者加法半夏10g、白豆蔻仁(去壳,打,后下)5g以化湿宽胸和中;尿道涩痛,淋漓不畅加琥珀粉(分2次调服)6g以化瘀通淋;若兼腰酸乏力者,加*芪15g、菟丝子10g、川续断10g以益气壮腰。

 堃《臧堂治则精华》

 若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状明显时,加杜仲、枸杞子;伴有遗精,带下清稀等症时,加金樱子、芡实、覆盆子;若尿检红细胞上升加大蓟、小蓟、白茅根;尿检白细胞上升加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓;蛋白尿明显时,加*芪、*参、乌梅肉。

 储某,女,35岁。年3月22日初诊。3年前开始发现牛乳样小便,且时时出现块状物如脂如膏。伴溲时刺痛感,舌质红,脉弦细。尿常规:乳糜试验(+),蛋白(++),红细胞(+++),白细胞少许。诊为乳糜尿(膏淋)。证属湿热下注,蕴结膀胱,不能制约脂液而下注,且湿热之邪久恋而伤阴,故治以清热利湿,滋阴益肾法。处方以基本方加*参、小蓟炭、白茅根各10g,乌梅6g,土茯苓30g,连服7剂后,尿色转清,尿常规:蛋白微量,红细胞(+),白细胞未见,乳糜试验(±)。再服七剂后,症状消失,尿常规全部转阴而治愈。又嘱其再服7剂,以巩固疗效。后改用知柏地*丸和威喜丸续治半月余,其后多次尿液复查,完全正常。本文由行之医话

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