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降血压总结：
（1）高血压+心梗病史：β受体阻滞剂降压（减少心肌氧耗，改善心肌重构，扩血管降压，减轻心脏负荷）
高血压+急性心梗：ACEI降压（急性心梗，此时心脏虚弱无比，不能再负性肌力了不能再选用β受体阻滞剂，就选择同样可以降压且能改善预后的ACEI）
高血压+冠心病心绞痛：CCB（迅速解除冠脉痉挛）
（2）使用ACEI降压条件：高血压+急性心梗、高血压+心室肥厚、高血压+尿蛋白、高血压+糖尿病
（3）老年人单纯高血压+水肿：此时使用小剂量的利尿剂可以预防胶原蛋白聚集并缓解动脉僵硬程度。
抗心肌缺血治疗（开源节流防堵塞）（1）减少心肌氧耗（节流）
β受体阻滞剂（负性肌力作用减少心肌氧耗，减少心绞痛的发作，还可以改善心肌重构。
（2）扩血管（开源）
1、硝酸酯类
减少心肌氧耗，改善心肌灌注，扩张血管，常用的有：硝酸甘油皮肤贴片、硝酸异山梨酯缓释片。
2、钙通道阻滞剂CCB
一石三鸟，对于我们心肌、冠脉、血液，三管齐下缓解我们的心肌缺血问题。
抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；
扩张冠脉，解除冠脉痉挛，扩张外周血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；
还可以降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。
一、放栓抗凝、调血脂（防阻塞）
1、斑块进一步增大或者变大之后脱落了就堵住了血管，心肌就会梗死，那么我们就要预防血小板的聚集预防斑块变大，使用阿司匹林氯吡格雷（ADP受体拮抗剂，抑制ADP诱导的血小板活化，与阿司匹林的机制不同，强强联手效果更佳！）
2、血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体拮抗剂：激活的血小板通过激活GPIIb/IIIa受体与纤维蛋白原结合，导致血小板血栓的形成，这是血小板聚集的最后、唯一途径。常用药物：阿西单抗、替罗非班。
调血脂
他汀类（改善愈后）和贝特类（不改善愈后）
总结：
只要冠心病患者没有禁忌症的都要使用β受体阻滞剂和阿司匹林以及他汀类的药物。
二、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）既往称为经皮腔内冠状动脉血管成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA）是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除狭窄、改善心肌血供的治疗方法。
NSTE-ACS*金分钟（急性冠脉综合征ACS患者应进行危险性分层，根据危险程度的不同来选择紧急（＜2h）、早期（＜2h）或者延迟（72h内）介入治疗策略），中国的介入位于世界前列。
考研加油
零碎时间，是一笔巨大的时间！而我们却无形中浪费掉了！我们一天中很多时间在路上，在床上，在车上；一天中我们很多时间在等待、在发呆、在无聊地刷视频；这些都是我们浪费掉的宝贵时间！如果我们能在这些时间听一下我们必考的、有趣的知识！无疑会把知识掌握的更加扎实，考研的胜算无形中变得更大！为了让您听下去，我们会努力把他变得更有趣、更好玩，我们一起加油！一起弯道超越吧！
WINNER
END
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