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重疾理赔实务3冠状动脉搭桥术为什么我推荐 [复制链接]

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冠状动脉搭桥术

一、什么是冠状动脉搭桥术

冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的,这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径;

因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

二、冠状动脉搭桥术条款

(1)指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。

(2)冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

三、赔付条件:必须开胸手术。

四、拒赔条件:伤口太小不赔(心脏支架,微创手术不赔)。

以下是干货,有没有理,您说传统重疾险的保障范围是有限的,一般保险责任分为三项:1、重大疾病保险金。2、特约疾病保险金。3、身故或全残保险金。一、重大疾病保险金:根据保险合同规定的病种决定理赔,者其中包含保监会规定的必含病种(改革前是25种,改革后重大疾病的必含病种,扩充到28个,重疾增加了3类,另外轻疾增加3类。新定义28种重疾理赔分这三种情况:①确诊即赔3种;②实施了约定手术后理赔6种;③达到约定状态后理赔19种。除了恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失是确诊即赔外,其它保险都需要实施约定的治疗手段或者疾病达到一定严重程度才理赔的。从性价比上来讲,投保重疾险的保费比较高。一般都是要交20年或者30年,以小编退保的的一份重疾险为例。30岁时投保,年缴费元,保额是10万元;如果投保30万的保额,那保费就是元,如果再附加意外险,普通疾病住院医疗。保费总额将达到元左右。这样的缴费额度对于普通家庭来说是个负担。如果一个四口之家都投保,那最低的费用也需要元。交20年就是50万。而30万的保额,能满足治疗需求吗?答案是不能。以一位客户为例,患者突发心肌梗死,放了3个支架,花费6万余元。因心脏支架属于高值耗材,医保报销比例低。有因为心肌梗死发现较及时。手术果断。放入支架后,患者的心脏功能未受大的损伤。所以他投保的重疾险没有赔付。只是投保的住院医疗赔付了几千元。限定病种,限定治疗方式,限定疾病状态。这三条牢牢锁死了重疾险的理赔。那些宣传投保重疾险后生病了就可以理赔。可以用理赔金改善生活的保险代理人都是在耍流氓。因为普通人投保二三十万的保额基本都解决不了治疗费用,而投保几千万保额的又不屑于去改善生活。结论:重疾险根本就不存在所有疾病都是确诊即赔的情况,根据保险条款规定的理赔情况,很多人投保的重疾保险根本用不到治病上。保险建议及理由:重疾险既然那么流氓,我们该怎样规避疾病风险呢?我推荐您投保百万医疗保险。推荐您投保百万医疗保险的理由:一、保额高:万的保障额度,能应对国家现有医疗体系下的所花费的费用。一般人一年最多花费万左右。二、保费低:首次投保最低元,最高元。三、保障范围广:不限定医保目录、不限定病种、不限定治疗方式,最大程度的有利于患者选择治疗手段。仅仅这三条就能满足大多数工薪阶层的需求。

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