北京皮肤病中医医院介绍治疗的注意事项 http://news.39.net/bjzkhbzy/210403/8811351.html1运动性猝死的概念
运动中或运动后即刻出现症状,6小时内发生的非创伤性、意外死亡。
2运动性猝死的机制
运动性猝死的病因主要为心源性和脑源性,心脏性猝死更为多见,约占60%~85%。常见于冠心病、肥厚性心肌病、儿茶酚胺敏感性室速
交感风暴
运动时心脏将动用储备力,心输出量能增加4~6倍。交感神经兴奋,内源性儿茶酚胺的分泌可增加几十倍、几百倍、甚至上千倍,大量儿茶酚胺使心脏不应期缩短,心肌复极离散度加大,使心脏电活动出现不稳定而发生致命性心律失常,引发室性心动过速和室颤。医学称其为“交感风暴”,是引发猝死的最常见机制。
心肌缺血
冠状动脉粥样硬化或先天性冠状动脉畸形或运动诱发冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧,导致心肌电活动不稳定导致恶性心律失常,如室速、室颤心肌血液的“求”增加供求之间矛盾导致心电不稳定心肌血液的“供”不能增加
脑血管意外
脑源性猝死也是运动猝死的重要原因之一。剧烈运动可使交感神经活动增强,收缩压升高,易造成原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡
其他
有些资料将中暑列为运动猝死中次于心脏猝死的第二大原因。体温调节紊乱可导致完全健康的人发生死亡、剧烈运动尤其是耐力项目在热环境下进行时尤易发生中暑,甚至导致死亡。
滥用药物也是导致运动性猝死的因素之一,滥用可卡因可引起冠状血管的痉挛,增加了血小板的凝血功能。
3导致运动性猝死常见疾病
不能说因为是在参加体育运动中死亡的,就把死亡责任归咎于运动。实际上,隐藏的心脑血管疾病是运动性猝死的罪魁祸首!
美国十年中名运动员的猝死原因进行的调查结果表明,例有心血管缺损,潜在心血管疾病是导致其猝死的直接原因海曼美国女排史上的“第一重炮手”,身高1米96的她身体素质超群,扣球凶狠,是美国女排获得年奥运会亚*的功臣,年奥运会后海曼去日本打球,年1月24日,海曼在代表球队对阵日立队的比赛中突然倒下,医院的途中心脏停止跳动
多数年轻运动员值得重视的猝死病因学特征通常是先天性心血管结构异常
朱刚中国男排国手,年1月4日,年仅30岁的朱刚因为血管瘤破裂(马凡氏综合征)突然晕厥,死后被医院,随后转至医院进行抢救,但终究没能挽救朱刚的生命。
1.冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease),简称冠心病。
2.儿茶酚胺敏感性室速
导致青少年运动性猝死常见疾病
3.Marfan氏综合征4.肥厚梗阻性心肌病
运动员猝死常见原因
4运动性猝死临床表现
摔倒、意识丧失
呼吸停止
心音、脉搏消失
争分夺秒、*金4分钟,大量实践证明:
4分钟内进行复苏者,可能有50%被救活。
4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
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心肺复苏术
及时有效的心肺复苏极为重要
基础生命支持
识别
心肺复苏(CPR)(ABC→CAB)
胸部按压(C,