第四届东方心血管外科会议顺利召开 [复制链接]

一年好景君须记，最是橙*橘绿时！年11月6-8日由上海市医学会、上海市医学会心脏大血管外科分会和上海市医师协会、上海市医师协会心血管外科医师分会共同主办的“第四届东方心血管外科会议、上海市医师协会心血管外科医师分会年会”在上海顺利召开。

开幕式

中华医学会副会长、上海市医学会会长、上海市医师协会会长徐建光教授，上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣教授，上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生教授，中华医学会胸心血管外科分会候任主任委员、医院院长、医院孙立忠教授，中国医师协会心血管外科医师分会会长、医院院长刘中民教授，上海市医学会心脏大血管外科主任委员、上海市医师协会心血管外科医师分会会长、上海交通大医院赵强教授，上海市医学会心脏大血管外科分会名誉主任委员、医院王春生教授，上海市医学会心脏大血管外科分会前任主委、医院徐志云教授等领导和嘉宾出席开幕式，上海市医学会心脏大血管外科分会候任主任委员、上海交通大医院薛松教授主持会议开幕式。

主旨报告

中国工程院院士、国家心脏中心主任、中医院院长胡盛寿院士通过视频发表了题为《心血管外科未来发展》的主旨演讲，为先天性心脏病外科、冠心病外科、瓣膜外科、大血管外科、房颤外科、微创心血管外科、心衰外科的未来发展指明了方向。他指出：先心病外科复杂手术会越来越多，冠心病外科向减少创伤和提高血管远期通畅率发展，瓣膜外科成形比例要上升、置换比例下降并向微创方向发展，大血管外科和心衰外科手术量将持续增长、成为心血管外科手术量主要增长点。未来年轻的心血管外科医师培养要向复合型方向培养，传统外科技术和介入技术共同培训。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心徐志伟教授介绍了《先天性心脏病外科治疗的现状》。目前我国手术死亡率约2.5%，且较为稳定。简单先心手术死亡率低于欧洲，但高度复杂先心和新生儿手术死亡率高于欧洲。今后要从追求手术数量转向提高手术质量。他还介绍了一些新的术式，如复杂心脏畸形的双心室纠治，分期左室锻炼；儿童主动脉瓣修复手术；先天性气管狭窄的手术；右心室-肺动脉重建进展；复杂先心合并心律失常的消融治疗。

首都医科大学附属医院孙立忠教授做《主动脉夹层的治疗现状及存在问题》的报告。大血管领域是唯一持续快速增长的心血管外科亚专科，传统外科手术量逐渐增加，介入治疗数量上升显著。主动脉夹层手术量快速增长，独立开展的单位越来越多；真性动脉瘤数量增加，以介入治疗、复合治疗为主；既往治疗遗留问题的二次手术增加。他还介绍了一些手术方式的进步：主动脉根部处理更个性化、精细化；主动脉弓部手术更加多样化；急性主动脉夹层手术适应证扩大，手术时机提前；胸腹主动脉手术增加。主动脉夹层手术存在的问题：诊断不够精细、手术不够及时、技术不够规范、并发症防治不到位、整体水平有待提高。

医院王春生教授做《中国微创心脏手术的现状》的报告。年国内微创心脏外科手术数量达到5万余例，比年增长23.9%。微创先心、瓣膜、主动脉、冠脉搭桥、房颤手术量增长很快，华东地区尤其上海在多个领域全国领先。他举例介绍了右胸小切口瓣膜手术、升主动脉手术，TAVI手术，两款微创二尖瓣介入瓣膜，两款微创二尖瓣人工腱索，一款介入三尖瓣，微创手术中的新器械。

海*医院徐志云教授做《心脏瓣膜介入治疗进展》的报告，他提出，目前主动脉瓣位介入瓣膜手术的优势明显，TAVI手术从外科高危病人逐渐发展到用于外科中危低危病人；我国TAVI手术量增加很快；TAVI手术的术后左束支传导阻滞值得重视和研究。并详细介绍了介入二尖瓣成形的一些新技术和临床结果。

上海交通大医院赵强教授做了题为《心肌血运重建：从解剖学到功能学》的报告。传统心肌再血管化的指征基于解剖狭窄，但心肌是否缺血缺乏直接证据。FFR是根据压力衰减评价心肌缺血程度的有创方法。定量血流分数（QFR）通过造影的血流影像模拟FFR，可以无创进行评价。不必要的冠状动脉搭桥会增加手术时间、增加桥血管闭塞率。医院牵头，联合国内共8家心脏外科中心，启动了FAVORIV研究，评价瓣膜病合并冠心病是否搭桥，比较传统目测法和使用QFR测量指导方法来决定搭桥指征，早期探索性研究发现QFR指导组手术死亡率和两年复合终点明显优于传统目测组。目前这项多中心随机对照研究正在稳步推进，有望对全世界心脏外科同期冠脉搭桥的临床决策方法产生影响。

本次会议是上海市医学会心脏大血管外科分会和上海市医师协会心血管外科医师分会首次资源整合、联合办会。会议除了主旨报告外，还设冠心病、心脏瓣膜病、大血管、介入治疗、先天性心脏病共5个报告专场，从理论基础到技术实践，从经验总结到科学展望，全方位、多角度阐述心脏大血管外科的现状与发展。

会议还特别为心外科青年人才提供展示平台，举办了青年医师技能大赛与论文演讲比赛，努力创造条件培养和提升青年医师的临床操作技能、团队协作能力以及科研能力。