心肌缺血治疗

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张大夫说健康潜在的心脏杀手无症状性心肌缺 [复制链接]

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  作为冠心病当中表现最为凶险的一种发作形式,心肌梗死给人的印象向来都和老年有关。然而,近年来它造成青壮年猝死的新闻却频频出现:

年1月1日,《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞死于心肌梗死,年仅25岁。

年7月23日,《青岛早报》体育部主任马洪文突发心梗离世,年仅47岁;

年1月2日,同样47岁的小马奔腾公司老总李明也死于心梗;

年8月2日,年仅25岁的浙江电台主播郭梦秋在家中突发心肌梗死,因抢救无效辞世。

……


  心肌梗死或者心肌梗塞,简称心梗,是冠心病的一种类型。它的致病原因,是供应心脏的血管(即冠状动脉)在粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂,所形成的血栓堵塞血管,导致心肌缺血坏死,迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。

心梗年轻化·男性更脆弱


  据国家卫健委发布的数据显示,从年到年,25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升,特别是35到44岁人群的发病率上升幅度最大——三年中增加了31.8%,且青年心梗患者中男性大致占80%。

老年病变成现代病


  青年人的急性心肌梗死是一种现代病。急性心肌梗死年轻化主要原因是在不健康的社会环境下,人们尤其中青年人、更严重的是从少年时期开始,沾染不健康的生活方式。比如缺乏运动、胡吃海喝、吸烟、精神压力增大、过劳、睡眠不足。


  另一个引发心梗的杀手是吸烟。吸烟不仅会大大增加肺癌的发生率,流行病研究也显示,30到40岁年龄段的吸烟者发生急性心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍。

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  法国BHMED纳米细胞萃取液其中的生物活性肽,经多重离心分离和超过滤,分子量小于一万道尔顿(10kDa),每个生物分子小于直径3纳米(3nm)。通过靶向针对性修复各个器官组织,改善身体机能,增强免疫系统,调节内分泌系统平衡,器官功能等,从而恢复人体青春与健康。


  通过将受损与衰老的细胞激活与修复,进而增强心脏功能,使得心脏能够重新具有正常的生命活力和生理机能,增强心肌代谢,促进血液循环代谢。适用于不同类型的心脏疾病、心肌病、冠状动脉疾病,以及高血压、高血脂等疾病。

青年人的急性心肌梗死是一种现代病

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今天跟大家聊一聊无症状性心肌缺血,什么叫无症状性缺血?有心肌缺血的客观证据,比方说冠脉ct看到了严重的狭窄,同时,心电图有动态的缺血改变,但是病人始终没有胸闷、胸痛或者活动后心慌等一系列典型的缺血症状,我们将它称之为无症状性心肌缺血。

这是一个潜在的心脏杀手,为什么这么说?因为有些人特别是糖尿病患者,对于心肌缺血非常不敏感,总是不出现这种胸痛的症状,让他对自己究竟有没有冠心病产生了忽视心理,容易突发心脏事件,比方说心脏血管突然堵了,造成心肌梗塞,甚至猝死等严重情况。

因此如果发现无症状心肌缺血,应该对它进行充分评估,观察病人是不是有客观的缺血证据,是不是要进行干预,比方说吃药、做支架,或者进一步治疗等。

但是在这里必须要跟大家讲明白,我们说的无症状性心肌缺血,跟大家在某地方做心电图,说你有严重的心肌缺血这完全是两件事。心电图表现为心肌缺血,它的准确度只有30%至40%,如果有两份心电图对比出现了明显的心肌缺血,然后再伴有症状的话,那么病人有心绞痛的可能性就会升高到80%至90%,这和拿出一份心电图就说有心肌缺血是完全不同的两件事。

大家来看这个ct,这是我们的心脏,心脏表面有三根心脏的主要血管,右冠脉、左前降支和回旋支,把心脏的肌肉去除,就可以看到这三根血管清楚的影像。这个病人的病变在左前降支近段,左前降支近段可以看到亮的就是明显的钙化斑块儿,这些发黑的地方就是冠脉的狭窄,把这个血管切开,就可以看到这个地方有很严重的狭窄,但是病人就没有任何胸闷、胸痛的症状,我们会进一步给病人做动态的心脏评估,看有没有缺血,如果有缺血,要查清楚,防止出现严重的心脏事件。

今日主讲人

张晶,博士,主任医师,硕导。医院心血管内科一病区副主任,从事心血管病诊治和预防工作10余年,中华医学会心身医学分会整体健康学组委员,河北省医学会心血管病分会青年委员,河北健康学会心脏管理学会常委,河北省双心专业委员会常委,河北省医学会心身医学分会委员,河北省卒中学会心血管病分会常委,河北省康复学会心身医学分会常委,河北省医师协会胸痛联盟委员,河北省健康学会心肺康复分会委员,河北省三三三人才第三层次,秦皇岛市青年联合会委员。年于意大利普医院进修。

编辑:冯冯

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