什么是心肌梗死？
近年来，这个危险的心脏疾病屡屡与死亡联系在一起。
远的暂且不说，就看今年——
5月27日，演员刘宇因突发心梗去世，年仅38岁。6月20日，前中国体操队主教练陆善真因心梗去世，享年63岁。7月20日，作家赖宝突发心梗去世，年仅39岁。11月26日，阿根廷传奇球星马拉多纳因心梗去世，享年60岁。……
在心肌梗死的“死亡名单”上囊括了年轻人、中年人、老年人，运动员、商界精英、*要、演员导演、医护人员等赫然在列，更有无数普通人。
而且，很多人此前并没有心脏病史。
心肌梗死，简单说就是心脏的动脉血管，因为血管斑块破裂形成血栓，血栓堵塞了血管，导致血管失去血流，从而引起心脏肌肉坏死，引起的一种心脏病。
心肌梗死不但是引起猝死的主要原因，如果不积极正规治疗还会引起心衰，一旦发生心衰，5年死亡率是50%。也就是心肌梗死很严重，不但会猝死，还会缩短寿命。病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死
这些部位疼要警惕心梗
心肌梗死的典型症状是剧烈的胸痛，但约有三成的心梗患者并不会出现“胸痛”的症状，常表现为上腹部疼痛、牙疼、喉咙疼痛、头晕头痛、颈部疼痛、下肢疼痛、轻度咳嗽和气促等，因症状不典型，易与其他疾病混淆，从而耽误治疗。
据统计，约有超过一半的心肌梗死患者在发病时并不知道自己可能发生了心梗。
事实上，心梗除了典型表现，还可能“病在心上，疼在别处”，这种疼痛叫做“放射痛”。
心源性牙疼：也是心肌缺血的临床症状，痛点不确定，且疼痛剧烈，止疼药不能缓解。
喉咙疼痛：咽部阵发性疼痛，颈部有紧缩感，呼吸不顺，常伴有出汗。
颈部疼痛：两侧颈部疼痛，后出现心悸气短。
下肢疼痛：下肢剧痛，伴胸闷。
咳嗽喘息：发生咳嗽、喘息、易与呼吸系统疾病混淆。
“无疼痛”心梗：一些高龄老年人、糖尿病患者或长期大量吸烟的人群中，神经系统对疼痛的敏感性降低，突发心梗时可能没有胸痛、胸闷、气短等症状，而表现为面色苍白、血压下降甚至休克。
心绞痛病名中带有“痛”字，所以非常容易误导患者。其实，临床上相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感，他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。
心绞痛持续时间大多为3~5分钟，如果几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。真正的心绞痛会伴随一系列典型症状，可以根据以下4个特征快速辨别：
白---发病时脸色发白；
冷---四肢冰凉，尤其是手脚；
弱---脉搏比较细弱；
降---伴有血压下降。
发生心梗时要注意什么？
患者应该立即原地平躺休息，保持安静和通风顺畅，放松精神，避免过度紧张。
舌下含服硝酸甘油0.5mg（一片），若5分钟不缓解再含服一片，医院就诊。
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则，常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。
中成药速效救心丸和麝香保心丸也可以用
如果胸痛超过20分钟，且经上述治疗尚无缓解者应立即拨打，注意不能移动患者。
再次提醒！一旦发生心梗，时间就是生命，一定要先拨打求救
王国海
