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联合用药九丨咽喉肿痛的联合用药方案 [复制链接]

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咽喉肿痛是一种常见的病症,多发于一年中的寒冷季节,特别是秋季开始,天气转凉,来药店购买此类用药的也多起来。药店营业员要加强对这类疾病的了解!

不同病因引起的咽喉痛伴随症状也不相同,例如:

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期,患者会有一种干疼的感觉,同时炎症期的血管扩张,会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血性。

2.口咽部位炎症

口咽部位的发炎症状多为急性扁桃体发炎和急性咽炎,这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时,患者感觉咽痛,并伴有中度发热或高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓。

3.喉咽部炎症

喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科常见的急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,说话时有含水的声音,同时,咽部还有被堵住的感觉,严重会导致呼吸困难,危及生命。患者遇到这种情况,医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感,但与急性会厌炎有一个明显的区别,患者说话的声音嘶哑,不是含水说话声。

4.非炎性疾病

咽喉痛的原因有很多,也很复杂,并非都由炎症引起。如舌咽神经痛、外界刺激、口腔溃疡等都会引起咽痛。

(1)舌咽神经痛引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因,在使用消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗三叉神经痛的止痛药消除疼痛。

(2)茎突过长导致的疼痛咽部一侧疼痛,吞咽时疼得更加明显,与舌咽神经痛不同的是,这种疼痛会在咽部同一侧上下放射。医院拍片确诊。

(3)口腔溃疡由于维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是自愈性疾病,在7~10天内就会愈合,在发病过程中,会引发咽部持续性疼痛。而一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡,需要积极治疗。

5.外界刺激

某些外界刺激也会引起咽部疼痛,如吃瓜子过多使咽喉受到刺激,引发淋巴组织非炎症性疼痛,多喝点水或服用点祛火中药就会好转。

6.其他

(1)肿瘤如扁桃体肿物、喉癌、鼻咽癌等,在早期没有明显的疼痛感,患者自感疼痛就医时往往病情已经发展到了中晚期。因此这些没有疼痛感觉的咽喉疾病更需要人们重视,一旦感觉咽部不明原因出现了异物感、鼻涕中带血、面部有麻木感、耳后以下出现活动力差的肿块等症状时,要尽早就医检查。

(2)心肌梗死出现咽喉痛,如找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。这是因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。因此,有高血压、冠心病的老人出现咽喉疼痛时要当心,最好卧床休息,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,并立即就医。

中成药选择

中医一般将咽喉肿痛分为实证和虚证,实证有风热外袭、火*上攻两种类型,为感受外邪,实火上行所致。虚症一般为虚火上炎型,系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养造成。

1.风热外袭

症状:咽部疼痛,吞咽或咳嗽时疼痛加重,伴有发热恶寒,头痛,骨节疼痛,咳嗽。舌质红,苔白或*,脉浮数。

治法:疏风清热,解*利咽。

常用中成药:复方草珊瑚含片、复方南板蓝根颗粒、清咽抑火片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、*氏响声丸、利咽解*颗粒等。

2、火*上攻

症状:咽喉疼痛红肿,吞咽困难,言语艰涩,咽喉梗塞,伴高热、口干喜饮、头痛剧,大便秘结、小便*。舌红苔*,脉数有力。

治法:泄热解*,消肿止痛。

常用中成药:三*片、西瓜霜、金嗓开音丸、青果丸、清咽片、牛*解*片、功劳去火胶囊、穿心莲片等。

3、虚火上炎

症状:咽部不适,微痛,干痒,有灼热或异物感,并伴咳嗽、恶心、干呕,晨起较轻,午后及入夜加重。舌红,苔少,脉细数。

治法:滋阴清肺,清利咽喉。

常用中成药:玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、利咽灵片等。

四、联合用药方案

1、清咽喉合剂+维生素C+夏桑菊茶饮

2、清咽片+金果饮含片

3、蓝芩口服液+利巴韦林片+维生素C

4、阿奇霉素+双*连口服液+维生素C

5、头孢克洛+清热解*口服液

6、头孢克洛+双*连口服液+维生素B

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