?点击音频，我们从此听声音??p??
概述
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的，冠状动脉给心肌的供血、供氧不足的病理生理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静时，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。目前心肌缺血在我国不仅是中老年人的常见病和多发病，20～30岁的年轻人也容易出现。
发病原因
1.主要原因：引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞、心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变会使心脏供血减少。其中最常见的是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿、梅*等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
2.危险因素：情绪激动、沉重的体力活动、高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。
临床常用方法
1.药物治疗：
①硝酸酯类：常在心肌缺血发作时使用，如硝酸甘油，有头痛、皮肤潮红等不良反应。
②β受体阻断剂：为稳定型心绞痛的首选，可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔，可有疲劳、头痛、头晕、心动过缓、心悸、胃肠道反应等不良反应。
③钙通道阻滞剂：可抑制心肌收缩，扩张冠状动脉，解除痉挛，改善心肌供血，如维拉帕米、硝苯地平等，常见不良反应为低血压、水肿。
④降脂药：降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，如阿托伐他汀，常有便秘、腹胀、消化不良和腹痛等反应。
⑤抗血小板药：防治血栓形成，阻止或延缓冠心病进展，如阿司匹林，可有胃肠道症状、过敏反应、肝肾损害、心脏*性等。
⑥溶栓药物：用于急性心肌梗死，如尿激酶，可有出血、过敏、发热等不良反应。
注：用药请遵医嘱
2.介入治疗：经皮冠状动脉介入术。
3.外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
