心肌缺血治疗

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做了冠脉支架搭桥手术后,血管还会再堵吗 [复制链接]

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冠脉搭桥和冠脉支架手术是我们治疗冠心病等冠脉狭窄或闭塞性疾病中十分常用的方法,可以帮我们改善缺血、缺氧的症状。但这两者并不是一劳永逸的方法,术后都有可能发生血管再次堵塞。但我们也不必过于担心,术后通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗,我们可以最大限度的减少再狭窄的发生。

心脏支架是通过外周桡动脉或股动脉将支架送入到冠状动脉狭窄或闭塞的部位,而后通过球囊的高压扩张作用而将闭塞或狭窄的血管扩张,主要用于冠状动脉狭窄程度超过75%或急性心肌梗死或频繁心绞痛发作等人群的治疗中。而冠脉搭桥则是通过取我们人体的一段血管(如大隐静脉等),而在狭窄或闭塞的血管处搭一座桥,进而绕过这段狭窄血管,起到恢复血供、减少心肌缺血的作用,主要用于支架术后再发狭窄或冠脉病变复杂或基础疾病较多而不能支架等患者。

虽然支架和搭桥植入后可以迅速恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架本身相对人体属于异物,而搭桥血管接口处也易发生血栓形成,同时两者本身都没有解决机体本身存在的基础问题,如高血压、糖尿病、血脂异常等代谢异常,所以术后仍可能发生血栓形成,导致再狭窄的发生。

我们在日常生活中要注意合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主;要注意适当运动,避免剧烈运动;要严格戒烟、限制饮酒;要保持良好的心态和规律的作息。同时应在医生指导下合理用药,如无禁忌症应长期服用阿司匹林和他汀类药物,并配合使用氯吡格雷或替格瑞洛。我们在用药的同时,也要注意监测病情变化和定期复查,以稳定控制病情。

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