心肌缺血治疗

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小时健康小站播报注意这四类药,不能随便 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员韩芬芬

“医生医生!我去年装了心脏支架,现在血压量量都好的,/70mmHg左右,也没有什么不舒服,降压药天天吃,是不是可以停掉了?”一早,刘阿姨捧着一堆药盒来钱江晚报·小时新闻健康小站、杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心药房咨询。

刘阿姨是一位冠心病患者,去年冬天因冠心病发作住院手术治疗后,每天服药10余种,这个夏天病情一直稳定,于是动了停药的念头。蒋村中心主管药师马爱琴说,像刘阿姨一样对冠心病用药存在误区的人不在少数。冠状动脉支架手术后并不是只需规律服药一阵子即可,有“四类”冠心病药物一旦擅自停用,可能引发险情!

01抗血小板药

这是支架术后非常重要的药物,防止血管内血栓形成,主要包括两大类:一是阿司匹林,这是冠心病治疗的基石,需要长期服用,无特殊原因不要停用;二是磷酸核苷酸抑制剂,如:氯吡格雷或替格瑞洛,术后遵医嘱服药12个月后经过复查支架通畅情况,绝大部分患者可以停用。

服药需注意

是否有出血倾向,如牙龈出血、皮肤出血点、黑便。

02他汀类药物

主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等等,一般每晚一次。这类药物主要作用是稳定动脉斑块,减缓甚至逆转斑块进展的作用。无论冠心病患者的血脂情况如何,均建议长期服用。

服药需注意

长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高,如果不超过正常上限的三倍,可以继续用药。但如果出现疲乏、肌无力或者肌痛,医院就诊。

03控制心率的药物

主要包括倍他乐克、比索洛尔等。这类药物的作用是减弱心肌收缩率、减慢心率、降低心肌耗氧量、防止心肌缺血的复发,冠心病患者需要长期服用。

服药需注意

应密切观察心率。心率不要低于50次/分,过慢的心率可能造成乏力甚至脑缺血。

04沙坦类、普利类药物

比如贝那普利、氯沙坦等药物,大部分人的印象里这都是降压药,但对于有心肌梗死病史的患者,这类药物能促进血管扩张,改善心肌功能,具有抗心肌缺血的作用,冠心病患者需要长期服用。

服药需注意

血管紧张素转换酶抑制剂类药物的最大副作用是干咳,干咳严重时可咨询医生更换其他药物替代。

冠心病患者在心脏支架手术后,要坚持正规服药,改善生活方式,保持心情愉悦,多种方式“强强联合”,才能达到理想的治疗效果,避免血管再次狭窄或堵塞。

预防冠心病小贴士

冠心病和生活方式密切相关,预防冠心病首先应该做到合理的膳食、适当的运动、戒烟限酒、心态平衡、充足的睡眠,其中饮食尤其要注意低脂,控制好血压、血糖、血脂、体重、减少过度的劳累。

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