心肌缺血治疗

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心内科医生科普心绞痛和急性心肌梗死的区别 [复制链接]

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在一个普通的下午,张先生正在花园里劳作,突然感到胸口一阵剧痛,他停下手中的活计,捂着胸口坐到了一旁。这种痛感并不陌生,他曾在几个月前的体检报告上看到过"心绞痛"几个字,但他从未将其当回事。他思考是否需要呼叫紧急救援,还是像往常一样等待疼痛自行消退。这一次,他的选择可能决定他的命运——是普通的心绞痛,还是致命的急性心肌梗死?这个问题不仅关系到张先生,也关系到无数像他一样的人。区分这两者,至关重要。心绞痛的本质和警告信号心绞痛,医学上称为“心脏供血不足引发的疼痛”,是冠状动脉疾病的典型表现。当心脏的冠状动脉无法提供足够的氧气给心肌时,就会引发一阵阵压迫感或燃烧感的胸痛。这种痛感通常位于胸骨后方,有时会辐射到颈部、下颌、肩膀、背部或臂部。识别心绞痛的关键症状心绞痛的症状不仅仅是胸痛。其他常见的表现包括:疼痛类型:常描述为压迫感、发紧或沉重感,仿佛胸口被物体压住。诱因:体力活动、情绪波动或其他心脏负荷增加的情况后出现。缓解方法:休息和/或使用硝酸甘油后,症状可以在几分钟内明显缓解。虽然心绞痛本身不会直接导致心肌死亡,但它是心脏可能存在严重问题的一个警告。长期的、反复发作的心绞痛可能预示着冠状动脉疾病的加重,甚至可能发展为急性心肌梗死。因此,即使是轻微的心绞痛也不应忽视,应及时进行专业评估和管理日常生活中的心绞痛管理管理心绞痛并非单靠药物,生活方式的调整也极为重要。建议的生活方式调整包括:规律运动:改善心脏功能和血管健康,但应避免过度劳累。健康饮食:低脂、富含全谷物、果蔬的饮食有助于改善血脂水平。戒烟与限酒:烟草和过量饮酒都是冠状动脉疾病的重要风险因素。压力管理:长期压力是引发心脏疾病的一个潜在因素,因此学会有效的压力管理技巧,如冥想、呼吸练习或休闲活动,对心绞痛的管理至关重要。急性心肌梗死,俗称心脏病发作,是一种严重的心脏疾病,由心脏冠状动脉的急性阻塞导致心肌区域血流骤停而引发的。这种情况通常由血栓形成堵塞已经由于动脉硬化狭窄的冠状动脉造成。一旦发生,心肌细胞将在几分钟内开始死亡,因此,这是一种需要立即医疗干预的紧急情况。症状详解急性心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛,通常感觉像是胸部被重物压迫,有时这种痛感会辐射到左臂、肩部、颈部甚至下颌。其他常见症状包括:持续性胸痛,超过几分钟,休息或使用硝酸甘油也不能缓解;出汗,尤其是冷汗;呼吸困难;恶心或呕吐;极度疲劳或无力感;突发的晕厥或近晕状态。这些症状可能因人而异,有些人(尤其是糖尿病患者)可能会出现无症状的心肌梗死,这使得病情诊断更为复杂。在诊断心绞痛与急性心肌梗死时,医生通常依赖以下几种关键的医学检查来作出判断:心电图(ECG):心绞痛:ECG可能显示短暂、可逆的心肌缺血,常见的是ST段下降。急性心肌梗死:ECG显示持续的ST段抬高,是心肌梗死的经典标志,提示心肌受到持续性损伤。血液检查:心肌坏死时,心肌细胞会释放特定的蛋白质到血液中,这些标志物包括肌钙蛋白(Troponin)和心肌酶(如肌酸激酶-MB)。在急性心肌梗死中,这些指标通常明显升高,而在心绞痛中则不会显著变化。冠状动脉造影:通过这种方式,医生可以详细查看冠状动脉中的血流和任何阻塞的位置。急性心肌梗死中常见冠状动脉完全或部分阻塞;而心绞痛患者,阻塞可能不完全,或在没有激烈活动时不表现出症状。实用建议基于以上诊断手段,急性心肌梗死需要立即医疗干预以恢复冠状动脉的血流,通常涉及药物治疗(如抗血小板药物和溶栓疗法)或介入性手术(如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术)。因此,一旦出现急性胸痛或其他相关症状,应立即就医,以便及时确诊并接受治疗。对于心绞痛患者,虽然症状轻微,但也应及时就医进行评估和管理。通过定期的心脏健康检查和监测,可以更好地控制疾病,并在必要时调整治疗方案。此外,对于所有人来说,健康的生活方式和预防措施至关重要。避免吸烟和过量饮酒,保持健康饮食,适度运动,控制体重,以及管理压力,都有助于降低患上心血管疾病的风险。通过早期识别和及时干预,我们可以更好地预防和管理冠心病和急性心肌梗死,保护心脏健康,提高生活质量。

校审/排版:小函健康

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